Observation de Lurmann

A la suite d'une angine, apparaît, chez un malade, un phlegmon profond du cou, situé dans la partie gauche de la région cervicale prolonde. Apres incision, ce phlegmon laissa écouler environ un demi-litre de pus. Quinze jours après, des parcelles alimentaires sortirent par la plaie. Une sonde, y introduite, s'enlonça dans une vaste cavité, qui plongeait dans le médiastin. et dont la capacité pouvait atteindre deux litres. En remplissant la cavité avec de l'eau, on constata, à l'examen de la région thoracique latérale, une zone de

(1) Von Hackkh. Zur Operativcn Ikhandlung der l'^''-'^»;^"!^;^^ und mediastinalen Phlegmone nebst r^^^^^^^ collaren und dorsalen Mediastinotomie. Archw. lur Uni. Chu., L\l\,

(2) I CHMANN. Kin Fall von (Esophagusiislel mil secondm-er Bi ciung eiiie^ Sa^inalabscesses. Berlincr Ulin. Wochenschr. 187G. n» 14.

matité allant jusqu'à roinoplate. Pensant que la fistule œsophagienne siégeait assez liaut dans le thorax, on introduisit, pour s'en assurer, une sonde œsophagienne dans l'œsophage, et une sonde en plomb dans la cavité de l'abecs; elles se rencontrèrent à centimètres audessous de l'entrée de la seconde. Kn regardant, à la lumière réfléchie l)ar la fistule extérieure, on put apercevoir la sonde œsophagienne.

Peu à peu, la cavité se combla de gauche t'i droite, et de l'extérieur vers la colonne vertébrale, mais diminua peu en hauteur.

LuRMANN pense qu'il s'agit d'une perforation de l'œsophage par un corps étranger et se propose, en concluant, de fermer opératoirement la fistule.