‹ La Chirurgie de maitre Jean Ypermans, le père de la chirurgie flamande. (1295-1351.) mise au jour et annotéeChapitre 66 sur 68 · CHAPITRE VI · texte numérisé non relu

CHAPITRE VI

Du saignement du nez et de son traitement. (De l’Epistaxis.)

Beaucoup de personnes saignent du nez par habitude, comme nous vous l’avons déjà indiqué plus avant, prouvant alors par des raisons, que ce saignement du nez est parfois nuisible.

Il est utile, par exemple, quand une personne est affectée de la maladie qu’on appelle le chaud mal (1), ou bien quand le saignement survient dans la phrénésie, ou quand une femme a perdu ses menstrues, ou quand il exisle une cataracte qui a été produite par des humeurs chaudes, ou encore quand il provient à la suite d'efforts ou d’une phléthore sanguine.

Quand une personne doit saigner, à la suite d’une

(1) Le texte dit: 1. sucht die me heet thete evel. — Une maladie qu’on appelle le chaud mal. L'auteur, dans son Traité de médecine, que nous comptons publier un jour, définit le chaud mal : « une forte fièvre conti- » nue accompagnée de grande chaleur et qu’on nomme en latin causon ou » febris tertiana continua. »

trop forte chaleur externe, alors le sang devient intérieurement comme bouillonnant, fait monter les vapeurs vers la tête et remplit ainsi les vaisseaux sanguins outre mesure, de manière à les faire rompre. De là ce saignement du nez. Mais, quelquefois , le vaisseau se rompt uniquement dans la tête et alors le sang s’y épanche.

Dans le premier cas, si l'écoulement du sang est trop abondant et vient de la narine droite, saignez alors la veine principale du bras droit, et s’il vient de la narine gauche, faites la saignée à celle du bras gauche. Liez ensuite les extrémités du corps, c'est-à-dire les mains et les pieds, avec des liens.

Si malgré cela l’hémorrhagie nasale continue, brûlez alors des coquilles d'œufs, pulvérisez-les et soufflez cette poudre dans la narine d’où le sang s'écoule; ou bien plongez-y une mèche trempée dans de l'encre composée de noix de galle et de vitriol vert.

Voici un autre procédé : Prenez du fort vinaigre tiède et frottez-en le membre viril de la personne qui saigne, et si c'est une femme, frottez-en les mamelles et liez les bras et les jambes de la manière indiquée.

Voici encore un autre moyen :

Prenez de la poudre de roses rouges, mélez-la avec de la farine d'orge et humectez d’un peu de vinaigre ; ajoutez-y alors du suc de Plantain et du blanc d'œuf.

Mettez de cette matière emplastique sur le front et les tempes, si le saignement vient de la tête; mais s’il provient du foie, mettez-la du côté droit de la tête sur le foie, et s’il provient de la rate, alors mettez-le du côté gauche de la tête sur la rate; et s’il provient de la matrice, alors on l’appliquera entre le nombril et le

pubis; cependant, dans ce dernier cas, on pourrait mieux l'arrêter, en saignant la femme à la veine du pied du côté de la maléole interne; ou bien en appliquant une ventouse, sans scarifications, sur le nombril ou bien à la naissance des mamelles. Mais gardez-vous alors de circonscrire le sang (1).

Et donnez au patient à la main une herbe qui porte des fruits (2); ceci arrête souvent le saignement du nez.

Le sang écoulé du nez étant séché sur une tuile chaude et ensuite pulvérisé, puis soufflé dans le nez, arrêle aussi souvent celle hémorrhagie.

De l'onguent mêlé au vinaigre et appliqué sous forme d'emplâtre sur les testicules, arrèle aussi cette hémorrhagie.

Voici un des secrets de Gain : couchez la personne qui saigne toute nue, la face tournée vers le haut, et faites couler de l’eau vinaigrée froide sur la face; cette lotion arrête l'écoulement du sang.

Voici encore une autre manière : prenez du poil- de lièvre et faites-en une mèche que vous tremperez dans de l’eau vinaigrée et introduirez dans la narine; l’écoulement s'arrêtera.

L'hémorrhagie cessera aussi si le patient mâche fortement des racines d’orties et sil tient la pâte mâchée dans la bouche: il en est de même avec la racine de fenouil.

Par ce qui précède, il vous est maintenant donné de distinguer l’épistaxis qui résulte de la pléthore san-

(1) Textuellement: wagt dat die blocdt nz e si gegordt. Surveillez que le sang ne soit circonscrit, ceint ou sanglé. L'auteur entend-il parler des bords de la ventouse trop comprimés qui arrêteraient ou ceindraient le sang?

(2) Une branche chargée de fruits?

guine de la tête ou des yeux. Celle qui vient du foie se reconnait aux symptômes suivants : il y a de la douleur du côté droit à la hauteur des fausses côtes et le sang coulera du côté droit. Si le sang vient de la rate, la douleur existera du côté gauche et le sang coulera de la narine gauche. Si l'écoulement a lieu chez ceux qui ont le chaud mal, ou qui ont un commencement de phrénésie, ou chez ceux qui sont déjà dans cet état, alors laissez longtemps couler le sang; cela les soulagera à moins qu'ils ne fussent trop fai- . bles ou trop malades.

Si le saignement a lieu chez la femme arrivée à l'époque critique, alors laissez aussi couler ce sang pendant quelque temps, à moins que la femme ne perde trop de forces. |

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