LA C° DE SANTE. LA RESERVE

L AMDULANXE.

Les traits les plus saillants de cette organisation sont les suivants : les blessés sont transportés par quelques-uns de leurs camarades, spécialement désignés à cet effet, jusqu'au lieu oîi se trouvent quelques-

uns des médecins du régiment et qu'on appelle place de secours. De là, ils sont transportés à la place de pansement par les soldats de la compagnie de santé. Un corps indépendant, la compagnie de santé, ne comptant qu'un seul médecin et composé surtout d'infirmiers et de brancardiers, est attaché à chaque corps d'armée. Elle a pour mission de fournir à la place de pansement le personnel suballerne tandis que le personnel médical est constitué par ceux des médecins de régiment dont la présence n'était pas nécessaire à la place de secours. Les blessés y sont pansés, et môme amputés, puis on les emporte dans une sorte d'hôpital temporaire mobile, « l'ambulance du corps d'armée », d'où ils sont dirigés, après un séjour plus ou moins long, sur l'hôpital de seconde ligne, hôpital cette fois beaucoup plus stable, sinon tout à fait stable, // y avait donc dans cette organisation séparation en trois groupes distincts d'éléments qui devraient être réunis : 1° Personnel médical, disséminé d'une part dans les régiments, formant d'autre part un groupe important, l'ambulance du corps d'armée. 2° Des brancardiers formant le détachement sanitaire et des infirmiers constituant surtout la compagnie de santé. 3° Un matériel roulant^ confié à l'escadron du train sanitaire. L'organisation de 1870 a mieux coordonné tous ces éléments, elle les a multipliés tout en les unifiant, et elle a de plus en plus placé le service médical ainsi unifié entre les mains de ceux auxquels en appartient légitimement la direction, c'est-à-dire entre les mains des médecins de l'armée.

ARTICLE II

Les instructions de 1870 divisent les services sanitaires de l'armée en campagne en deux groupes : ceux de première ligne rattaché aux divisions de l'armée [Divisions-Sanitàts-Anstalten), et ceux de seconde ligne, formant les hôpitaux de guerre [Feld-Spitàler).

Les services de première ligne forment un ensemble placé sous la direction du médecin en chef de la division et comprennent le personnel et le matériel nécessaires pour constituer, pour chacune des divisions de l'armée, deux places de secours^ une place de pansement, une ambulance et une réserve de matériel. Une base uniforme règle le service sanitaire comme le service militaire; cette base, c'est l'endivisiomiement.

La composition du personnel supérieur a dû être modifiée afin de la faire cadrer avec la nouvelle répartition. Le médecin en chef de Varmée continue, comme par le passé, à diriger tout ce qui a rapport au service de santé ; il n'a d'autre supérieur hiérarchique que le général en

chef, et c'est directement avec lui qu'il règle l'organisation médicale. Comme par suite de l'organisation des sociétés de secours, on peut prévoir Tintervention aux armées des médecins civils, le médecin en chef a dans ses attributions le droit de requérir le concours des sociétés existant sur le théâtre de la guerre ou représentées par leur délégué; de tenir le contrôle nominatif des médecins civils requis et celui du personnel médical et pharmaceutique appartenant aux sociétés de secours et attaché à l'armée. Il a également le droit de fixer la nature et la limite de leur action.

Le médecin en chef de corps d'armée relève du général en chef du corps et du médecin en chef de l'armée; il dirige tout le service médical du corps d'armée auquel il appartient.

Le médecin en chef de division est de création nouvelle. 11 est auprès du général divisionnaire le représentant des intérêts et des besoins médicaux, et il lui défère toutes les mesures importantes. 11 règle la répartition et le fonctionnement du personnel médical, surveille tout ce qui concerne l'établissement des places de secours et de pansements, des hôpitaux divisionnaires, le transport et les évacuations des malades et blessés, le matériel des ambulances, etc. Tout ce qui constitue le service médical de la division lui est subordonné.

Le médecin en chef de régiment a son action mieux spécifiée et mieux réglée qu'elle ne l'était en 186/i. Le corps médical régulièrement hiérarchisé jouit donc aujourd'hui d'une autonomie aussi complète qu'elle peut l'être, puisqu'il faut toujours que le commandant militaire centralise tous les pouvoirs afin de mieux faire concorder vers un but commun les efforts de tous.

Que devient dans cette organisation l'intendance militaire? Elle ne joue aucun rôle sur le théâtre des opérations actives, du moins pour ce qui regarde les services sanitaires, et en Autriche comme en Prusse, le service médical est aujourd'hui complètement unifié entre les mains du médecin en chef de l'armée. Nous retrouverons plus loin l'intendance lorsqu'il s'agira des hôpitaux de seconde ligne; mais son action y est restreinte à ce qui est dans les attributions d'administrateurs ayant à diriger la construction, l'appropriation, Taménagement, l'ameublement d'établissements temporaires et pouvant avoir, en l'absence des services réguliers de l'armée et en dehors des nécessités urgentes du champ de bataille, à passer des marchés pour fournir aux malades les abris et la nourriture nécessaire. Toutefois, là encore le médecin reprend le rôle qui lui appartient, car l'ordonnance de 1870 a institué un médecin en chef délégué auprès de V intendance de l'armée {Sanitàts-Chefbei der Armée- Intendanz), ayant auprès de l'intendant le rôle que le médecin en chef de l'armée remplit auprès du général en chef. Nous verrons plus loin quelles sont ses attributions.

Examinons maintenant comment fonctionnent les diverses parties du service sanitaire tel qu'il est organisé par les instructions de 1870.

Les soldais brancardiers continuent, comme par le passé, à relever leurs camarades blessés pour les porter jusqu'à la place de secours. Ils forment des détachements qui prennent aujourd'hui le nom de section de porteurs de blessés [Blessirten-Trager-Abtheilung). Chaque compagnie fournit trois hommes, chaque bataillon un sergent, chaque régiment un sergent-major lequel commande le détachement, sous les ordres du colonel. Quand plusieurs détachements sont réunis, le commandement est donné à un officier. Rien n'est changé pour ce qui regarde les porteurs du sac d'infirmerie.

La compagnie de santé est modifiée dans son organisation. Un détachement spécial d'infirmiers est attaché à chaque division et fait partie intégrante du service sanitaire de la division. Ce détachement porte le nom de section sanitaire de champ de bataille ou de guerre {Feld-Sanitâts- Ahtkeilung). Le personnel comprend 2 officiers, 1 médecin-major, 2 médecins de la réserve, 1 sergent-major comptable, 4 sergents, 6 caporaux, 10 exempts, 68 soldats de santé, 1 soldat du génie, 5 ordonnances d'officiers; en tout 100 personnes. Le matériel roulant se compose de 5 fourgons couverts, de 5 chariots et de 11 voitures d'ambulance pour blessés.

Des deux officiers, l'un se tient à la place de pansement, l'autre à l'ambulance divisionnaire; les trois médecins vont dans l'ambulance; le sergent-major inscrit les noms des blessés à la place de pansement, deux des sergents sont à la place de pansement, les deux autres à l'ambulance; les 08 soldats de santé se divisent en quatre groupes, 15 sont à chacune des deux places de secours pour porter les blessés à la place de pansement, 30 sont à la place de pansement, 8 à l'ambulance.

A la section de santé divisionnaire vient se joindre, en proportion des besoins, un détachement du train des équipages et quatre ordonnances de cavalerie. De ces quatre cavaliers, deux se tiennent aux deux places de secours, les deux autres à la place de pansement; ils servent, comme estafettes, à porter les ordres et à relier entre elles toutes les parties du service dont nous devons maintenant examiner le fonctionnement.

Etablissements de première ligne.

La place de secours [Hilfs-Platz). — Aussi longtemps qu'une bataille ne paraît pas imminente, les médecins attachés aux corps de troupe restent auprès de leur régiment. Dès qu'un combat se prépare, les médecins de la division, sur l'ordre donné par le général, quittent leur bataillon respectif et se réunissent à l'endroit qui a été désigné d'avance par le général. Si cette désignation n'a pas été faite

par le commandement, le choix de l'emplacement appartient au médecin en chef de la division. Ce lieu de réunion est la place de secours {Hilfs-Platz). Il en existe deux par division. La distance qui les sépare de la ligne de tir est déterminée par la nature du terrain : moindre dans les pays accidentés que dans les plaines, elle est d'ordinaire de mille à douze cents pas. De même que les médecins des corps de troupe, les deux porteurs de sacs d'infirmerie se rendent à la place de secours. La section de santé de la division envoie 15 infirmiers-brancardiers avec une ordonnance de cavalerie servant d'estafette et quatre voitures à deux chevaux pour transporter les blessés. La direction du service de la place de secours appartient au plus ancien des médecins qui s'y trouvent réunis. Il veille à ce que les soldats-brancardiers retournent au feu aussitôt qu'ils ont déposé le blessé qu'ils apportent, à ce que les patrouilles parcourent toute la ligne de bataille de la division, à ce que les blessés soient relevés sans distinction de nationalité, mais toujours en commençant par ceux qui paraissent le plus gravement atteints. Si la place de secours est assez éloignée du feu pour que les soldats-brancardiers soient obligés de se reposer en route, le sergent-major qui commande le détachement forme les patrouilles en deux groupes qui se rencontrent à mi-chemin, et y échangent leurs fardeaux. Les sous-otîiciers du détachement marchent en arrière des patrouilles et surveillent le service.

Si les médecins des bataillons engagés se rendent d'abord à la place de secours, tous n'y séjournent pas; trois seulement y demeurent d'ordinaire et les autres vont à la place de pansement, où ils seront surtout utiles. En effet, on ne doit faire à la place de secours, ni pansement définitif ni opérations, sauf celles qui sont urgentes : telles que les ligatures d'artères, la réduction d'anses intestinales herniées, ou de fractures présentant des déplacements qui dans le transport pourraient amener des accidents. On doit se borner à arrêter les hémorrhagies, à enlever, s'ils sont douloureux ou mal appliqués, les bandages appliqués par les brancardiers, à rappeler à eux les malades atteints de syncope, à faire transporter les blessés à la place de pansement. A cet effet, les voitures restent attelées, le timon tourné en arrière, et aussitôt que Tune d'elles est chargée, elle part immédiatement, accompagnée par un soldat de la santé. La place de secours est indiquée, le jour par le drapeau blanc à croix rouge et le drapeau national noir et jaune, le soir par une lanterne-signal à feu rouge.

Si l'ennemi se retire en combattant, la place de secours devient la place de pansement, et une nouvelle place de secours est créée plus en avant. Si rennem.i avance, on abandonne la place de secours après avoir emmené les blessés. Si les progrès de l'ennemi sont tellement rapides qu'il faille abandonner les blessés, on doit laisser arboré le

drapeau qui les protège, et le médecin en chef de la place de secours désigne les médecins et les infirmiers qui doivent rester avec eux.

La place de pansement (Verband-Platz) est le centre des secours pour tous les blessés de la division. Sauf les cas de nécessité, on n'en établit qu'une, placée ordinairement vers le centre de la ligne de bataille de la division à laquelle elle appartient, et à une distance de trois à cinq mille pas, de manière à se trouver hors de la portée de l'artillerie. On Tinstalle autant que possible dans une ferme, une église, dans un endroit où Ton puisse facilement se procurer de l'eau,, et on y accumule des lits, des matelas, de la paille, du foin dont on remplit des sacs préparés d'avance afin de pouvoir coucher les blessés graves et les faire reposer jusqu'au moment de leur transfert à l'ambulance. Le chef d'état-major général désigne d'avance le lieu oii la place de pansement doit être établie. Si cette désignation n'a pu être faite, le médecin en chef de la division, d^accord avec l'officier qui commande les troupes de santé, fait choix d'un emplacement convenable, qu'on indique pendant le jour par le drapeau de neutralisation et le drapeau national, pendant la nuit par une ou deux lanternes à feu rouge.

Le médecin en chef de la division doit se rendre de sa personne à la place de pansement, dont il a la haute direction pour tout ce qui concerne le service médical. Mais, ayant à surveiller l'ensemble du service, non-seulement à la place de pansement, mais encore dans les rapports que celte place a nécessairement avec la place de secours et avec Tambulance, il ne doit pas en être empêché par d'autres préoccupations; aussi, ne doit-il pratiquer lui-môme aucune opération chirurgicale. Il partage les médecins en plusieurs groupes dont chacun a son rôle déterminé, et chaque groupe est dirigé par le médecin le plus ancien de grade. Un médecin choisi parle médecin en chef de division, auquel il sert en quelque sorte d'aide-de-camp, est plus spécialement chargé de désigner les soldats de santé qui devront servir d'aides aux médecins; de surveiller les convois de blessés et le placement de ces blessés dans les voitures; de délivrer les paniers de pansement, les. instruments, appareils, etc.

Le commandement de la compagnie de santé pour -tout ce qui est purement militaire et non médical appartient à l'officier commandant. Aidé des sous-officiers, il veille à l'ordre général, à l'enlèvement régulier des blessés, à leur transport à l'ambulance et à l'hôpital de guerre, etc.

L'officier du train des équipages sanitaires est toujours subordonné à celui qui commande les infirmiers, même quand cet officier du train serait plus ancien de grade. Sa mission consiste à diriger le service des voitures de transport, l'approvisionnement en fourrages, etc. La section

de l'escadron du train sanitaire afférent à la division se partage entre la place de secours et la place de pansement.

Le personnel médical chargé du service de la place de pansement se compose donc : du médecin en chef et des médecins de régiments, lesquels se réunissent tous à la place de pansement (sauf trois ou quatre, laissés à chacune des deux places de secours établies derrière leur division). Le service y est donc fait exclusivement par les médecins des régiments engagés.

Le personnel inférieur comprend : les soldats porte-sacs dont chaque médecin de bataillon est accompagné, et trente soldats de la compagnie de santé.

On ne fait, à la place de pansement^ que les opérations urgentes; celles qui exigeraient quelque temps et qui pourraient être différées ne doivent pas y être pratiquées; ainsi il est interdit de faire des résections articulaires. Les plaies sont explorées et pansées après qu'on a enlevé les esquilles elles balles; les hémorrhagiessont déflnitivement arrêtées par la ligature des vaisseaux soit dans la plaie, soit dans la continuité du membre. On donne au soldat blessé ou fatigué les aliments et les boissons nécessaires; à cet effet, une soupe chaude et autant que possible du bouillon doivent toujours être prêts à être distribués aux soldats blessés ou malades.

On garde à la place de pansement les blessés intransportables, ou ceux dont la mort est prochaine; tous les autres sont, aussitôt qu'ils ont été examinés et pansés^ dirigés sur l'ambulance et sur les hôpitaux placés en arrière. Les convois de blessés sont escortés par des soldats d(3 santé, dans la proportion d'un soldat pour cinquante blessés.

Si l'armée marche en avant, la place de pansement va prendre remplacement occupé par la place de secours. Si l'armée bat en retraite, on enlève rapidement les blessés et le matériel. S'il faut abandonner les blessés, on laisse auprès d'eux quelques médecins et quelques soldats de santé afin que les blessés graves ne soient pas sans secours; médecins et infirmiers doivent rester jusqu'à l'arrivée de l'ennemi et se laisser faire prisonniers. Cette prescription existait déjà dans les instructions de 186i antérieurement à la convention de Genève.

Après la bataille, des patrouilles de soldats de santé et de brancardiers, accompagnées de médecins, parcourent le terrain de la lutte et relèvent les blessés des deux armées. Cela fait, on procède à l'enterrement des morts. Après la levée de la place de pansement, les médecins de troupe dont le médecin en chef de la division ne croit pas les services nécessaires à l'ambulance retournent auprès de leurs régiments.

Le matériel de santé de réserve se tient, pendant toute la durée du combat, à proximité de la place de pansement, afin de suppléer par

ses approvisionnements au manque de linge, d'appareils ou de médicaments.

U ambulance divisionnaire [Divisions- Sanitàts- Ambulance) est intermédiaire à la place de pansement et aux hôpitaux de guerre. Dans l'organisation de 1864, il n'existait qu'une seule ambulance par corps d'armée; aussi était-elle beaucoup plus considérable, et elle avait pour mission d'hosjDitaliser temporairement 150 blessés et d'en secourir 600 au moment de leur passage pour se rendre dans les établissements de deuxième groupe. Cette ambulance de corps d'armée constituait une unité, elle était indépendante de la compagnie de santé et ne se reliait au service des brigades composant le corps d'armée que parce qu'elle était sous la haute direction du médecin en chef du corps d'armée. Aujourd'hui l'ambulance divisionnaire n'est qu'une partie du service sanitaire de chaque division, service unifié sous le commandement du médecin en chef de la division. Ayant une sphère d'action moins étendue que l'ambulance de corps d'armée, l'ambulance divisionnaire devait avoir une importance moins considérable; aussi n'est-elle plus constituée que pour hospitaliser 50 blessés graves et donner les secours nécessaires à un minimum de 200 blessés de passage.

L'ambulance divisionnaire a pour mission : 1" de transporter les blessés sur les hôpitaux de seconde ligne et les stations d'évacuation^ en partie par des voitures de réquisition, en partie avec ses propres voitures; 2° de donner des aliments aux blessés allant de la place de pansement aux hôpitaux d'arrière-ligne; 3° de conserver les malades et blessés ne pouvant supporter le transport ou ayant à subir des opérations qui n'ont pu être pratiquées à la place de pansement.

La direction supérieure pour tout ce qui concerne le service médical appartient au médecin en chef de la division. Il a dans ses attributions la répartition du personnel, le soin de diriger les transports et les évacuations, de rassembler le matériel médical nécessaire.

Tant que l'ambulance reste réunie à tout le service sanitaire de la division, le commandement miUtaire appartient au commandant de la compagnie de santé; lorsqu'elle en est séparée, il passe à l'officier qui dirige le détachement, et cet officier est responsable de la fidèle exécution des ordres donnés par le médecin en chef de la division.

Les vivres nécessaires aux blessés et aux malades sont livrés par les magasins des vivres {Verpflegs Colonne). En pays amis, on y pourvoit par des achats; en pays ennemis, par des réquisitions.

Pendant les marches, l'ambulance reste avec les voitures de blessés et les chariots destinés à la place de pansement. Au bivouac et dans les cantonnements, elle se réunit aux services sanitaires de la division.

Si, à peu de distance en arrière de la division engagée, il se trouve une station de chemin de fer, l'ambulance doit s'y établir afin de pro-

céder plus facilement aux évacuations. Le général indique d'avance 'emplacement de l'am-bulance. Si cette indication n'a pas été donnée et qu'un combat imprévu s'engage, le médecin en chef de la division fixe l'emplacement de l'ambulance. Elle doit être placée à environ trois mille pas en arrière de la place de pansement. L'ambulance est à la fois une seconde place de pansement dans laquelle on peut plus facilement, à l'abri des émotions de la bataille, pratiquer les opérations délicates; mais elle ne doit pas, autant que possible, devenir un hôpital, et rinstruction recommande d'évacuer de suite sur les hôpitaux d'arrièreligne, et sans leur pratiquer d'opération, les blessés qui, pouvant encore être transportés, ne pourraient plus l'être sans compromettre le résultat de l'opération qui leur aurait été faite à l'ambulance. Celle-ci est donc bien plutôt une halte, un lieu de secours, de repos, intermédiaire à la place de pansement où le blessé a été examiné, pansé et opéré, et l'hôpital d'arrière-ligne oîi il séjournera tant qu'il y aura danger pour lui à être dirigé plus en arrière.

L'ambulance autrichienne, comme les autres établissements de première ligne, doit être mobile, se déplacer avec l'armée et suivre les vicissitudes de la lutte. Si Ton marche en avant, elle se porte où était la place de pansement; si l'on marche en arrière, elle évacue les blessés et sauve si elle peut son matériel ; s'il y a des blessés chirurgicalement intransportables, elle ne les emporle pas, mais laisse auprès d'eux des médecins et des soldats de santé munis de linge, d'appareils à pansements^ de vivres et des provisions nécessaires.

La réserve du matériel 2i subi les mêmes modifications que l'ambulance; destinée non plus à tout un corps d'armée, mais à une seule division, elle est moins considérable que par le passé. Elle ne comprend que deux voitures. Un seul Jsoldat est chargé de distribuer les objets dont on a fait la demande. Cette réserve doit, pendant le combat, se trouver près de la place de pansement; elle est à la disposition complète du médecin, en chef de la division.

Établissements de deuxième ligne.

Les hôpitaux de guerre {Feld-Spitdler) sont destinés à recevoir temporairement les malades et les blessés de l'armée active, et ils doivent autant que possible les diriger sur les hôpitaux fixes d'arrière-ligne. Ils forment une unité, sont indépendants des autres parties du service et possèdent leur personnel, leur matériel et leurs moyens de transport particuliers. Leur personnel est tiré non du personnel médical de l'armée en campagne, mais de celui des hôpitaux de l'intérieur, sur la désignation du ministre de la guerre. Le nombre de ces établissements varie suivant l'importance de la lutte : il en existe généralement

deux ou trois par corps d'armée; cependant, ils ne suivent pas des corps d'armée spécifiés, mais restent toujours à trois ou quatre lieues à l'arrière de l'armée. Installés dès le début de la guerre ils sont échelonnés les uns derrière les autres, le long de la ligne principale de communication entre l'armée, la frontière et le centre du pays. Tant que l'armée est sur le territoire de l'empire autrichien, les hôpitaux de guerre, bien que préparés à recevoir des malades et des blessés, ne doivent pas autant que possible être utilisés, et les évacuations doivent être dirigées sur les hôpitaux permanents du pays. Comme règle générale, ils ne doivent conserver que les blessés intransportables et les soldats qui, n'étant atteints que de blessures ou de maladies légères, pourront, après un court séjour à l'hôpital, rejoindre leur corps.

Si l'armée marche en avant, les blessés intransportables sont transférés dans l'hôpital civil, et s'il n'en existe pas, l'hôpital de guerre forme et laisse en arrière un petit hôpital.

Si un combat se prépare, les hôpitaux de guerre prennent la position qui leur est indiquée par le général en chef. Si une bataille imprévue s'engage, l'état-major médical des divisions en donne immédiatement avis aux hôpitaux de guerre, afin qu'ils se mettent en mesure de recevoir les blessés. Si l'armée bat en retraite, les hôpitaux de guerre non utilisés doivent se retirer derrière les lignes de défense les plus proches et se préparer à y recevoir des blessés. Les autres emmènent avec eux les blessés transportables et laissent les blessés intrans portables à la garde de médecins et d'infirmiers.

Dans l'organisation de 186^, la direction des hôpitaux de guerre appartenait à l'intendance militaire. Elle était représentée par une commission [Feld-Spitaler-Direction) composée d'un général ou d'un colonel, d'un commissaire supérieur des guerres [Obe^'-Kriegs-Commissar] et d'un médecin principal d'état-major. A ce dernier était adjoint un médecin du régiment, destiné à remplacer le médecin principal lorsque celui-ci devait s'absenter pour affaire de service.

La direction des hôpitaux de guerre agissait sous les ordres directs de l'intendance; elle réglait tout'ce qui concerne les établissements appartenant au second groupe. Elle veillait aux approvisionnements en se concertant avec les autorités civiles et militaires, organisait les évacuations de blessés sur les hôpitaux fixes ; mais la désignation individuelle des malades et des blessés à évacuer était heureusement laissée au médecin de l'hôpital. Quant à la direction particulière de chaque hôpital sous le rapport administratif, financier et médical, elle relevait également de la direction générale des hôpitaux de guerre.

La guerre de 1866 montra qu'il ne fallait même pas laisser àFinteii-

dance la direction des hôpitaux de guerre, bien que ces hôpitaux, par leur éloignement du champ de bataille, eussent à peu près les caractères d'un hôpital permanent. L'organisation de 1870 supprima la Commission et confia la direction générale des hôpitaux de guerre à un Médecin en chef délégué awprés de Vintendance. Ce médecin a la surveillance de tout ce qui a trait au service médical de seconde ligne ; il contrôle tous les mouvements de ce service dans toutes ses branches, règle l'établissement des hôpitaux de seconde ligne, en assure les besoins, les inspecte le plus fréquemment possible, et veille à l'exact accomplissement des règlements sanitaires. Il est en outre chargé de répartir entre les divers établissements les ressources mises à la disposition de l'armée par les sociétés de secours, en se concertant soit avec ces sociétés, soit avec leurs représentants. En cas d'évacuation de blessés, il doit s'entendre d'avance avec les administrations de chemin de fer sur la direction à donner aux convois ; il fait à ce sujet des propositions à l'intendant militaire et prépare tout ce qui serait nécessaire au cas où l'évacuation serait effectuée.

Ce médecin remplissant auprès de l'intendant général le même rôle que le médecin en chef de l'armée remplit auprès du général en chef est donc subordonné à l'intendant, tout en conservant le droit à l'initiative, puisqu'il est responsable de la bonne exécution du service. Que produira cette dualité? Quelle sera, dans une guerre future, la situation exacte du Médecin délégué auprès de rintendance? L'avenir seul pourra nous éclairer à cet égard; mais l'organisation actuelle, quoique réalisant un progrès, ne m'inspire qu'une médiocre confiance, et les conflits sont à craindre entre deux personnes dont l'une, tout en conservant la responsabilité, est subordonnée à l'autre. Or, la responsabilité supposant le droit à l'initiative est par cela même exclusive de la subordination absolue.

La direction de chaque hôpital {Feld-Spital) appartient au médecin en chef; la gestion économique est confiée à un agent de l'intendance; la surveillance du personnel inférieur au chef du détachement de soldats de santé. La haute surveillance de tous ces établissements est dans les attributions du médecin en chef délégué auprès de l'intendance .

Les vivres et autres objets nécessaires à l'hôpital sont fournis par l'intendance; c'est également à l'administration qu'appartient le droit de réquisition. Mais, si les circonstances sont urgentes et que l'intendance ne puisse satisfaire aux demandes, le médecin en chef de l'hôpital exerce ce droit de réquisition par l'intermédiaire de l'officier commandant le détachement d'infirmiers. Il envoie cet officier auprès des autorités civiles, et prévient le plus tôt possible l'intendance militaire des réquisitions qu'il a prescrites.

L'installation d'an hôpital de guerre est faite pour 500 malades. Le personnel comprend :

' 1 capitaine.

/ 3 officiers subalternes.

l 1 comptable.

\ 2 adjudants.

TV 1 1 • • . .-f / 1 sergent-major.

Personnel admmistratif. < , ,

a sergents.

7 caporaux.

àO infirmiers de première classe.

60 infirmiers de seconde classe.

1 armurier.

Personnel du culte 1 aumônier.

Personnel médical.

1 médecin de régiment, médecin en chef. 3 médecins de régiments, chefs de services. 3 médecins supérieurs.

^ 9 aides-hospitaliers.

Personnel subalterne. . . 13 ordonnances d'officiers.

Dans l'organisation de 1870, on a prévu le cas oii il y aurait avantage à subdiviser l'hôpital en trois hôpitaux de 200 lits chacun, et cette subdivision est des plus faciles pour ce qui regarde le personnel, car il est divisé en trois sections, à la tête de chacune desquelles est placé un des trois médecins-majors. Le matériel des hôpitaux de 500 lits est partagé entre 15 chariots. Celui des hôpitaux de 600 lits (divisibles en trois hôpitaux de 200 lits) est porté sur 21 voitures, ou 7 voitures pour chaque section. De ces 7 voitures, la première renferme les instruments, les appareils chirurgicaux, le linge et les objets de pansement; la seconde, les ustensiles de cuisine; la troisième, les ustensiles d'hôpital; les quatre autres portent la literie.

Asiles pour les hojnmes fatigués [Die-Feld-Maxodenho.ûser). — Le nom de ces établissements indique leur destination. Dans les cantonnements on les établit au quartier général du régiment, de la brigade ou de la division ; en marche, on les installe dans les chefs-lieux d'étapes.

Les stations de malades {Kranken-Halt-Stationen) sont destinées à y laisser reposer quelque temps les malades évacués à de grandes distances. On les établit près des stations de chemin de fer, des rivières navigables. Dans l'organisation de 186i, leur direction appartenait à l'intendance de la circonscription sur le territoire de laquelle ils étaient élevés et en pays ennemi à la direction des hôpitaux de guerre. D'après les instructions de 1870, l'Autriche suivant l'exemple de la Prusse a oi^'anisé des stations d'étapes, et c'est à l'intendance, mais sous la direction du général ou de l'otficier qui commande l'étape, qu'appartient la direction des stations de malades qui sont plutôt des maisons de repos que des hôpitaux.

Etablissements de troisième ligne.

Ils comprennent : 1° Le dépôt du matériel sanitaire;

2° Les hôpitaux temporaires ;

3° Les hôpitaux particuliers élevés par les sociétés de secours ;

h° Les hôpitaux fixes de garnison et les hôpitaux régimentaires.

Tous les hôpitaux militaires à portée du théâtre de la guerre sont utilisés pour le service de l'armée. Ils relèvent du commandement de la circonscription comme en temps de paix. Leur organisation n'offre aucune particularité qui doive nous occuper ici.