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Médecin en chef d'armée [Armée Arzt). — Les forces militaires si considérables que peut faire mouvoir la Prusse sont rarement réunies en une seule armée. Dans les campagnes de 1866 et 1870, il y avait plusieurs armées distinctes ayant chacune leur général en chef, ayant également chacune leur sphère d'action, leur autonomie. Le lien qui les unit est l'état-major général, à la tête duquel est le roi, général et commandant en chef de toutes les armées. Chaque armée a son mé- 4]ecin en chef.

Médecin en chef de corps d'armée [Corps Arzt). — Il est chargé de la direction du service médical de chacune des armées-corps qui composent l'armée. Dans l'organisation de 1863, la subdivision du commandement n'allait pas plus loin, et il n'y avait pour les brigades et pour les divisions aucune fonction correspondante dans le service de santé. L'expérience de la guerre de 1866 montra qu'il serait utile de centraliser dans les mains d'un même médecin la répartition des ressources ■que peut offrir une division ; le plan de mobilisation pour l'armée de la Confédération du Nord combla cette lacune.

Un médecin de division {Division Arzt) fut mis à la tête de chacune des deux divisions d'infanterie qui composent une armée-corps. Le médecin de division figure également dans l'ordonnance de 1868 sur le service de santé en temps de paix, mais ses fonctions ne sont pas déterminées, et l'ordonnance ne les mentionne au § 8 qu'en lui attribuant le droit de présentation [ivahl Act) des médecins de la division. Ils pourraient ou devraient être, d'après Loefiiler, chargés de la direction des grands hôpitaux des villes de garnison.

Médecins de régiment. — J'ai donné plus haut, à propos de l'organisation en temps de paix, la répartition du personnel médical attaché aux corps de troupes. Nous avons vu que chaque bataillon d'infanterie, de chasseurs et de tirailleurs compte deux médecins; ce nombre n'est point changé en temps de guerre. Il n'y a de modifications importantes que pour l'artillerie : chaque régiment compte en temps de guerre -vingt et un médecins, dont seize aides-majors; chiffre considérable qui ne s'explique que par l'adjonction de colonnes chargées de l'approvisionnement en munitions, et surtout par la subdivision des régiments d'artillerie en batteries ou en sections, opérant souvent à une certaine •distance les unes des autres.

Chirurgiens consultants (Consultirend Chirurgen). — L'institution des chirurgiens consultants est une excellente innovation introduite par la Prusse dans le service de santé des armées. Les Prussiens ont pensé avec grande raison qu'il était regrettable que les blessés fussent privés du secours des meilleurs chirurgiens^ et que la chirurgie militaire fût elle-même privée d'un concours éminemment utile. A moins que le théâtre de la guerre ne soit fort éloigné de la mère patrie, il n'est pas

10k LA CHIRURGIE MILITAIRE.

rare que des médecins civils soient envoyés auprès de quelque blessé par une famille inquiète du sort d'un fils, d'un père ou d'un époux. C'est faire de la bonne démocratie que de donner aux simples soldatsdes garanties et des chances de salut dont une grande fortune permet seulement à quelques familles d'entourer un petit nombre de blessés. La création des chirurgiens consultants a permis de donner temporairement place dans les rangs de l'armée aux illustrations et aux grandes renommées de la médecine et de la chirurgie civiles : Langenbeck, Esmarch, Bardeleben, Gurlt, Wilms, Middeldorpf, ont pris part comme chirurgiens consultants aux grandes guerres de 1866 et 1870. La difficulté la plus grande était de laisser à ces médecins la haute situation qui leur était due, sans toutefois porter atteinte au principe de la subordination dans le service et de l'unité dans la direction. Ces difficultés ont été très-heureusement surmontées, comme le prouvent ces articles de l'instruction de 1869 sur l'organisation du service de santé en campagne et comme le prouve surtout l'expérience des faits.

Les chirurgiens consultants sont nommés pour la durée de la guerre et delà mobilisation de l'arm.ée. Ils ont le rang et les prérogatives des médecins généraux de corps d'armée. Ils sont nommés par le roi sur la présentation du médecin général-major. Le ministre de la guerre fixe le nombre des propositions ; le médecin général-major, après en avoir conféré avec le ministère, indique les chirurgiens qui doivent en être l'objet. La répartition des chirurgiens consultants dans les diverses armées, corps d'armée, ou inspections générales d'étapes, appartient au médecin général-major.

Le chirurgien consultant exerce ses fonctions à la place de pansement et dans les hôpitaux. A la place de pansement il aide les chirurgiens de ses conseils et s'il y a lieu de son intervention manuelle. II inspecte, autant que possible à l'heure des visites médicales, les hôpitaux de sa circonscription. Lors de ces inspections, le médecin en chef de l'hôpital lui soumet tous les cas embarrassants de pratique médicale et toutes les questions importantes ayant trait à l'organisation des secours. En cas de dissentiment dans les opinions, celle du chirurgien consultant est prépondérante; si son avis n'est pas suivi, il doit donner ses ordres par écrit, et, comme la responsabilité incombe alors à lui seul, il donne avis sans retard au médecin en chef de l'armée desordres qu'il a cru devoir donner.

Le chirurgien consultant doit aussitôt que possible se rendre à l'appel qui lui est fait par les médecins en chef des hôpitaux compris dans sa circonscription, pour une consultation ou pour une opération.

Il doit pendant la durée et à la fin de la campagne remettre des rapports sur la situation et le fonctionnement des hôpitaux de sa circonscription et sur leur personnel. Il a également pour mission de

provoquer et de surveiller la préparation, la conservation et la réunion des pièces anatomiques destinées au musée de chirurgie militaire, et de veiller à ce qu'à chaque préparation soit annexée l'observation ou un extrait du journal sur lequel s^inscrit l'histoire de chaque malade.

Il n'est point besoin de longues réflexions pour comprendre tout ce qu'il y a de favorable aux blessés dans une organisation qui eût permis en temps de guerre de donner à nos soldats pour chirurgiens consultants les Dupuytren, les Velpeau, les Nélaton, et les plus éminents professeurs de nos facultés de médecine.

Infirmiers et brancardiers. — Nous avons vu, en étudiant l'organisation du service en temps de paix, que le personnel des infirmiers comprenait des aides- hospitaliers {Lazareth Gchvlfen) et des infirmiers garde-malades [Krankenwàrter). En temps de guerre viennent s'y ajouter des brancardiers [Krankentrdger) pris parmi les soldats en activité de service et préalablement instruits à manœuvrer un brancard et à y placer un blessé. Une partie de ce personnel inférieur se trouve réparti dans les ambulances, l'autre partie est réunie en corps spéciaux constituant les compagnies de santé. Nous allons voir en étudiant dans ses diverses parties l'organisation du service médical que, pendant les combats, des soldats sortis des rangs et désignés d'avance servent à transporter les blessés depuis la ligne du feu jusqu'à la place de secours. Ils sont connus sous le nom de brancardiers auxiliaires {Hilfs- Krankentràger).

ARTICLE PREMIER