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Ainsi, l'intervention de ce nouveau facteur: la (ension artérielle, nous permet de juger plus exactement la valeur du symptôme: hypo- ou hyperchlorurie. Une hypochlorurie accompagnée d'une tension artérielle diminuée, donnant le type II ou IV de l'épreuve de MM. Claude et Mauté, ne nous apparaît plus comme fatalement mortelle. Elle peut se trouver, et elle se trouve en effet, dans les périodes primitives des néphrites, quand le cœur est dilaté et peut n'être que la simple manifestation d'un vice de circulation passager, d’une impuissance cardiaque transitoire.

De même une hyperchlorurie associée à une pression artérielle élevée ne permet aucune conclusion. Elle peut être aussi bien très bénigne et très grave : tout dépend de la façon dont se fait la dépuration urinaire, et C... (obs. VI) qui présentait une chlorurie alimentaire parfaite (type I de Claude et Mauté) est, en réalité,

sérieusement touché. Avec cette hyperchlorurie, sa AV FLE À au + est diminuée, son rapport 5 extraordinairement élevé, sa fonction dépuratrice très insuffisante.

En définitive, dans l'étude du pronostic des néphrites, il est nécessaire de tenir compte d’un facteur essentiel : la {ension artérielle, qui nous renseigne sur l’état de la circulation; de lui associer les indications fournies par l'étude de la chlorurie spontanée proposée par M. le professeur Teissier. Avec ces renseignements, il est possible d'établir parmi les néphrites une classification importante, et de formuler un pronostic plus en accord avec l’évolution clinique de la maladie.

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