OBSERVATION I

Albuminurie gravidique. — Tuberculose atténuée. Névriles. — Métrite.

S... Marguerite, vingt-trois ans, femme de chambre entrée le 31 octobre, salle B. Teissier, lit n° 7.

Rien dans ses antécédents héréditaires.

Antécédents personnels. — Rougeole et fièvre typhoïde dans l'enfance. Rhumatisme articulaire aigu à seize ans ayant duré trois semaines. Adénite bacillaire il y a un an.

Pendant une première grossesse qui s'est terminée il y a un mois, à été opérée (au 1°" mois), de salpingite par colpotomie. La grossesse continue. La malade présente alors de l'albumine et des vomissements. Elle passe dans le service de M. le D' Roque, qui porte le diagnostic de néphrile aiguë. Au quatrième mois, l'albumine disparaît, mais elle reparaît au septième, pendant quinze jours, L'accouchement a lieu à terme.

Acluellement. — Se plaint de faiblesse générale, d'oppression, de palpitations. Pas d'œdème des jambes. Douleurs rhumatoïdes. :MEES

Au cœur. — Pas d'hypertrophie. Pointe dans le quatrième espace. Souffle inorganique, postsystolique, nettement surajouté au premier bruit.

Pas de souffles jugulaires, ni oculaires.

Pouls de fréquence normale, sans hypertension.

Aux poumons. — Vibrations exagérées à droite, Inspiration obscure en arrière et surtout en avant sous la clavicule. Expiration rude, presque soufflante dans la fosse sus-épineuse droite, Douleurs dans les deux fosses iliaques. Pertes blanches.

Tone

Urines rares, légèrement troubles, pas de sucre. Albuminurie douteuse, Examen microscopique (D' Cade) : Pas de cylindres ; quelques cellules pavimenteuses,

11 et 13 novembre, — Pas d'albumine.

7 Janvier. — [a réaction de Heller-Gubler montre un très léger disque d’albumine (D' Nicolas). En somme, albuminurie intermittente, coïncidant avec un état général qui reste stationnaire, mais satisfaisant.

Examen urinaire. — Pendant un mois nous avons, d'une façon régulière, cryoscopé les urines, Voici les résultats obtenus :