CHAPITRE II

La cholécystogastrostomie est l’anastomose de la vésicule biliaire et de l'estomac; on l’a encore appelée gastrostomie biliaire; anastomose cholécysto-gastrique, gastrobiliaire, etc., termes qui, à notre avis, n’ont pas la netteté et la parfaite compréhension du premier, généralement adopté aujourd'hui.

« Historique. — Le 21 septembre 1892, deux chirurgiens viennois : Wickoff et Angelberger, au cours d'une intervention ayant pour but une entérostomie biliaire, se trouvèrent aux prises avec des difficultés tellesque l’abouchement vésiculaire fut impossible, aux points d'élection ordinaires du tube digestif.

« Des adhérences comprenaient dans leur épaisseur le canal cholédoque. Le côlon transverse était à moitié fixé par des brides fibreuses. Les anses intestipales étaient très adhérentes les unes aux autres. Le cathétérisme des voies biliaires ne réussit pas une anastomose avec le tube digestif fut décidée. »

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Elle fut immédiatement faite et donna des résultats parfaits qui eurent alors un grand retentissement. Toutefois, durant les trois années suivantes, aucun Cas nouveau ne vint s'ajouter à celui des chirurgiens iennois.-et c’est seulement le 19 décembre 1895 que Terrier pratiqua la seconde cholécystogastrostomie. Les conditions anatomiques étaient les mêmes : des adhérences solides unissaient et fixaient les intestins; il choisit aussi l'estomac comme point d'abouchement, et les résultäts furent'aussi satisfaisants: |

Depuis cette époque, les Français semblent avoir pris le monopole de cette opération comme on peut le voir par le tableau suivant :

OBSERVATIONS DE CHOLÉCYSTOGASTROSTOMIE

Täbleau n°1.

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: d'anastomose | de l'opération | {| Î © 2 —— |, RSS EE RE ES Es ss ES 0 I Wichoff et An-|Lithiase bilairel sutures | 2 Sept. 92°! 4° mois gelberger I |} Terricr : Cancerdu pinérèasb: ide 19.déc, 951} : 1 mois I C. Monod id. Bouton de} , * Murphy \ | der juin:967| : mortt IV Lejars id. suture 20 oct. 96 | mort V Quenu id. id. 14 ‘axr: 97”| * 3 mois” WE : Giordanie Sclérôse= LE î | < du pancréas id. 6 mai 97 | mort » Vi: | {Jaboulaÿ! Cancer duipancréasl”" idit 27 oct: 98! | | 14 m6isi < VIL Duchamp id. id. 5 avr. 9.| ,13 mois || IX Picqué Lithiase VE 2S juin 99*| 11 mois (1) f X* Jaboula* Cancer panéréas!:" sutures-: | 1Sdée.-99: | 4-1miois + XI Lejars id. id. 4 fév. "00 mort © XIT | Jabôulaÿ id: Boutondé |! bo Ë Jaboulay | 30 août 00 | 4 mois || XHÏ | Krumm id.” suturc 24 oët::00/{7 semaines } XIV: | ! Jaboulaÿ : id! Bouton: de |:

Jaboulay | 5 déc. 00 mort } (1) La communication cholécysto-gastrique se ferma et Picqué fit la chélécystéetomiie.