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chiens, une injection intraveineuse, en moins d’une demiminute, à 0 gr. 20 de tétrabrame par kilo; la mort fut presque subite, malgré l’emploi de la respiration artificielle. Elle était causée par un arrêt subit de la respiration. Ces auteurs ont ‘observé sur deux chiens une thrombose de la saphène, s'étendant sur une longueur de 5 centimètres, après une injection faite trop rapidement.
Chez l’homme, à la dose de 7 centigrammes 5 par kilo, Gosset et Loewy ont noté quelques accidents (nausées, vomissements, céphalalgie, rachialgie, hypotension, lypotymie) survenant soit de suite après l'injection, soit quelques heures après. Chaque fois que le tétrabrome était injecté en deux fois, les phénomènes toxiques étaient beaucoup plus légers et, dans certains cas, n’existaient pas; on remarquait cependant de la rougeur de la face, accompagnée de bouffées de chaleur, de nausées, de douleurs lombaires, mais qui disparaissaient assez rapidement. Gosset et Loewy rapportent l’observation de deux malades ayant reçu une injection faite en deux fois. Aussitôt après l'injection, chaque patiente fut atteinte de lipothymie, avec hypotension sanguine considérable. L’une d'elles fut prise d’une faiblesse générale, eut de la rachialgie, de la céphalée, de l’hypotension et de la pâleur de la face; cet ensemble de phénomènes disparut complètement, au bout de quelques minutes, après une injection d’un demi-centicube d'adrénaline au millième, dilué dans 2 cc. de sérum. |
L'autre malade présenta les mêmes symptômes, avec douleurs lombaires en moins. La piqûre d’adrénaline donna le même résultat que chez la première malade. On voit combien grande est l’action de l’adrénaline sur l’hypotension. Pour Carman, cette hypotension serait due à la dilatation des vaisseaux splanchniques, accompagnée de congestion de la rate, du foie, du pancréas et de l'estomac. Gosset et Loewy donnent, avec 18 malades, le tableau suivant :
Pas (de MTOUDIEN AN ARR RE Re APTE Chaleur, nausées, vomissements, céphalée. 3 Accidents aussitôt après la première injection 3
a le
Par administration per os de tétrabrome, Meenes et Robenson ont eu des réactions moindres qu'avec l’injection intravelneuse. Sur 37 cas, ils ont noté :
7 cas avec diarrhée légère;
10 cas avec vomissements.
Hausmann et Withaker ont eu, sur 80 cas :
NAS COR ARR RAR ee LA ar A AE eu AS Vomissmentss. 2.440. PAC NET TE 8,5 % D) TO Ne CRM AN TIR SA NE SRE 30 % SAS SPOACLLON: MR EE NT FRE ASE 38 %
M. François a fait ingérer à un malade du tétrabrome en pilules; celui-ci a eu des nausées, des vomissements, de la diarrhée; dans les matières fécales, on à retrouvé 4 capsules.
Avec le sel d'iode, les auteurs ont eu beaucoup moins d’accidents qu avec le sel de brome.
Graham a été le premier à l’employer; il a eu, au début, des accidents assez graves, car le sel dont il se servait était impur; aussi l’abandonna-t-il pour quelque temps.
Le tétraiode est beaucoup moins toxique que le tétrabrome, mais il se conserve beaucoup plus difficilement. Les phénomènes d'hypotension sont moins marqués et sont accompagnés de peu de troubles généraux. Cette hypotension existe après chaque injection, même si elle n’est pas accompagnée d'accidents. Chez deux malades, nous avons cherché la tension artérielle avec l’oscillomètre de M. le professeur Pachon, avant et après l'injection de tétraiode. Nous avons obtenu :
Première malade : Avant, Maxima, 21; Minima, 13. Première malade : Après, Maxima, 15; Minima, 9. Deuxième malade : Avant, Maxima, 15: Minima, 9. Deuxième malade : Après, Maxima, 12: Minima, 7. Stewart, avec des injections intraveineuses, a eu quelques fois des réactions intenses, mais de faible durée. Graham, en injectant 3 grammes pour un sujet de 60 kilos,
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a eu des réactions moins fréquentes, et surtout moins mar- quées, qu'après l'emploi du tétrabrome à dose double. Elles n'ont jamais duré plus de six heures.
Wilkie et Hlingworth, sur 45 cas, après injection de 4 gr. 5, ont eu ;
29 cas sans réaction;
6 cas avec nausées;
9 cas avec nausées et vomissements; 4 cas avec douleurs lombaires.
Sur 23 sujets ayant reçu une injection de 5 gr. 50, ils ont obtenu :
14 cas sans réaction; cas avec nausées; cas avec nausées et vomissements; cas avec céphalée.