CHAPITRE X

déterminer au préalable le lieu où doit s'appliquer l'instrument, on cherche avec le doigt le point où la pulsation se sent avec le plus de netteté.

Un bon explorateur doit déprimer et déformer, au travers des parois Ihoraciques, le ventricule dont il subira les changements de consistance et de volume1. Voici une disposition à laquelle je me suis arrêté, sauf quelques modifications de détails.

Explorateur a tainltour pour la pulsation du cœur.

§ 99. — A l'intérieur d'une cloche de bois (fig. 65), se trouve une capsule de métal qui s'ouvre par un tube traversant les parois de

Fig. 65. Explorateur a tambour pour !a pulsation du cœur.

la cloche. La capsule, fermée en bas par une membrane de caoutchouc, renferme un ressort-boudin assez faible qui fait légèremoins une petite plaque d'ivoire destinée à exercer sur la région précordiale une pression élastique. Cette plaque déprime la peau pendant la diastole ventriculaire, mais elle est repoussée pendant la systole. De là résulte un mouvement de soufflet sous l'influence duquel le levier du cardiographe entre en mouvement.

Les tracés obtenus avec cet appareil sont identiques à ceux que fournissait le stéthoscope de Kœnig ; mais comme on peut, en tournant la vis extérieure, régler la sensibilité de l'instrument, le nouvel appareil est préférable, car il trouve moins d'individus réfractaires à l'étude graphique de la pulsation cardiaque. Enfin, cet explorateur est d'une solidité parfaite, ce qui est très important.

1. Comme la coquille ne fonctionne qu'à la condition que les bords en soient exacte-

ment saillir la membrane en dehors. Un disque d'aluminium et un boulon de. liège reposent sur celle membrane. Toute pression exercée sur le boulon chasse l'air de la capsule, à travers le tube qui la termine, jusque dans les appareils inscripteurs.

Quand on applique par ses bords la cloche de bois contre les parois de lai poitrine, de façon que le bouton saillant repose sur le point que l'on veut explorer, il faut pouvoir exercer avec ce bouton une pression plus ou moins forte sur la région cardiaque.

Fig. 66. Polygraphe à bande de papier sans lin relief un explorateur à coquille, pour inscrire la

pulsalion du cœur.

Cela s'obtient en tournant une vis de réglage placée au fond de la cloche de bois. Cet appareil peut s'appliquer indifféremment sur l'homme et sur les animaux ; il est donc, à ce point de vue, préférable à l'explorateur à coquille. Au reste, tous deux fournissent

des tracés identiques1. .

Un explorateur du cœur relié à un tambour a lev.er trace sa courbe, soit sur un cylindre enfumé à la manière ordinaire,

,„,„! -niantes contre la ncau, afin de produire une clôture hermétique, cet instrument est

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