CHAPITRE XX

une artère coronaire du cœur; cette opération, l'une des plus hardies que puisse exécuter un pliysioLogiste, a été consignée dans la thèse d'un de ses élèves'. Elle montre avec une clarté remarquable comment se comporte le muscle cardiaque pour gûner et favoriser tour à tour le cours du sang qui le traverse, l'entraver pendant la systole, le fayoriser pendant la diastole.

La figure 189 est le double tracé de la vitesse et de la pression : les lettres aa, bb correspondent & des instants synchrones; or, on voit que, de part et d'autre, des soulèvements brusques de la courbe indiquent le début systolique. l'instant où le sang s'échappe avec vitesse du ventricule et élève soudainement la pression dans l'artère coronaire. Après cette première impulsion, la systole se traduit diversement dans les rlciix courbes : du côté de

la pression Pr, a exprime une augmentation ; du cOté de la vitesse Fi, a exprime un diminution. 11 s'agit donc d'un obstacle au passage du sang en aval du point exploré.

Cet obstacle tient à la gène de la circulation dans les branches des coronaires qui plongent dans les parois musculaires du cœur et sont comprimées au moment de la systole ventriculaire. En fc, la systole est finie; on voit aussitôt la vitesse s'accroître et la pression baisser. C'est donc encore une influence périphérique qui agit pour produire ces variations inverses des deux courbes. En effet, à ce moment, les parois ventriculaires se relâchent et laissent le sang passer librement à travers les branches des coronaires.

Dao8 lexpérience qui précède, si Tod n eût eo qoe le tnoè de h vitesse oa celui de la pression dans la coronaire, il eût été biea difficile de comprendre la forme singulière de ces courttes: lear interprétation est an contraire très facile quand on dispoiie des deux tracés à la fois.

n est à désirer que les physiologistes qui peuvent expérimenter sur de grands animaux contrôlent, par l'inscription simultanée de la pression et de la vitesse du sang, certaines expérieiices dans lesquelles on a signalé des changements de la pression artérielle sous l'action de tel ou tel nerf et dans lesquelles, sur la simple indication fournie par le manomètre, on s'est cm antonaê i admettre que Faction nerveuse avait réagi soit sur le cœur, soit sur les nerfs vaso-moteurs.