Kaltcnbrunncr, Journal du Progrès^ t. IX

4. Poiseuille, Du mouvement du sang dans les vaisseaux capillaires, Mém. des Savants étrangers j 1834.

MAREY, Circulation, 23

Poiseuille vit aussi qu'une pression uniformément répartie sur le corps d'un animal aquatique ne change pas les mouvements du sang dans les capillaires ; il constata que la chaleur accélère le courant dans les petits vaisseaux et que le froid le ralentit; il signala méme^ sous ces influences, de notables changements dans le diamètre des capillaires, mais ne soupçonna pas que ces changements pussent tenir à une activité propre des parois de ces vaisseaux, à leur contractilité.

§ 232. — En effet, pour expliquer les variations de vitesse que présente la circulation, Poiseuille invoque la plus ou moins grande fluidité du sang; il montre par des expériences, fort remarquables du reste, que dans les tubes de petit calibre on rend Técoulement d*un certain volume d'eau plus lent par une addition d'alcool, plus rapide par une dissolution d'azotate de potasse ^

Ces influences sur la rapidité du courant, l'auteur les retrouve sur les vaisseaux d'organes isolés du corps, inaugurant ainsi la méthode des circulations artiflcielles si largement développée plus tard par Ludwig ; il croit même les observer sur les capillaires vivants. On verra dans le chapitre prochain que c'est à la contractilité des capillaires que tiennent, presque exclusivement, les changements de la vitesse du sang dans ces vaisseaux.

Le point le plus remarquable des travaux de Poiseuille est celui où ce savant, analysant la nature des résistances que le sang éprouve dans les petits vaisseaux, montre que la couche de liquide qui en mouille la paroi interne peut être considérée comme adhérente à cette paroi; sur cette couche en glisse une autre plus mobile, puis d'autres dont la vitesse est d'autant plus grande qu'elles se trouvent plus près de l'axe du vaisseau. Ces couches excentriques, dont la vitesse est inférieure à celle du courant centra], ne contiennent pas de globules rouges du sang et forment, sur les côtés du courant, deux zones transparentes qu'on pourrait prendre pour les parois diaphanes du vaisseau luimôme. C'est la vitesse des globules qui les empêche de pénétrer dans cette région que Poiseuille a nommée la couche immobile du sérum. 11 suffit de ralentir ou de supprimer le cours du sang pour voir disparaître l'espace transparent, et les glo-

1. Poiseuille, Recherches sur Vécoulement des liquides considéré dans Us capU* laires vivants, (C. rend. Acad, des sciences, 9 janv. 1843.)

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bules sanguins se répandre sur toute la largeur du vaisseau. La Hgure 198 représente, d'après Poiseuille, l'aspect de la couche immobile du sérum. Des deux branches de la bifurcation A, l'une est libre, une flèche y indique la direction du courant sanguin, l'autre est comprimée par le poids d'un petit cyUndrede platine C. Les globules du sang forment au centre du vaisseau libre une colonne cylindrique animée d'un mouvement rapide. La zone transparente qui s'étend de chaque cdté du courant est formée de

n capilltirc au micrasiope, ifapris Poiuuille.

sérum; on en a la preuve chaque fois qu'un globule, comprimé par les autres, s'échappe du courant central : il s'engage alors en partie dans cette zone transparente et, trouvant dans ce liquide retardé une cause de ralentissement pour la portion engagée, tourne sur lui-même, car la partie qui regarde du c6i& de l'axe est entraînée par le courant central; dégagé par ce mouvement de rotation, rentre alors dans le courant. Quant aux globules blancs, leur moindre diamètre leur permet de s'engager parfois dans la couche immobile, ou pour mieux dire retardée^ avec laquelle ila chemiDent

dix ou quinze fois plus lentement que les globules rouges qui suivent l'axe du vaisseau ^

Le sens du courant indiqué par les flèches permet de voir les globules passer des artères aux veines ; ainsi, en Y ce courant est veineux, car il retourne en sens contraire du courant artériel. On voit en R des vaisseaux plus petits, formant un réseau où les globules sont rares et suivent les directions les plus variables.

Pour prouver que la zone transparente qui s'étend de chaque cOté du courant des globules est formée par du sérum, PoiseuiUe arrête le cours du sang par une compression au point C; aussitôt la zone transparente disparaît, envahie par les globules qui occupent tout le diamètre du vaisseau.

En voyant s'élargir ainsi Tcspace occupé par les globules sanguins, on pourrait penser que le vaisseau est distendu par le sang retenu en amont de Tobstacle, mais celte supposition est inadmissible pour la partie du vaisseau située en aval et dans laquelle cependant la zone transparente a disparu. On retrouve cette zone un peu plus loin, au niveau de la bifurcation secondaire; là un courant anastomotique se fait d'une branche & l'autre et se sépare, par une couche transparente de sérum, du tronc d'origine où la circulation est stagnante.

Ces phénomènes ont une grande importance ; ils font comprendre la véritable nature des résistances que le sang éprouve dans les

l. L'inégale vitesse des corpuscules blancs et rouges du sang a beaucoup préoccupé les physiologistes. C'e^l dans la circulation de la grenouille que ce phénomène a surtout été observé, à cause du grand nombre de globules blancs^ qui chez elle sont aux rouges dans le rapfiort de 1 à 8, tandis que chez Thomme ils ne sont que dans le rapport de 1 à 3bT, d'après Moleschott'. La vitesse des globules blancs serait, pour \Vet>er, dix fois moindre que celle des rouges. Donders** a attribué cette moindre vitesse aux diflérences de forme et de densité des deux sortes de globules : les rouges, elliptiques et plus denses, recevraient du courant sanguin une quantité de mouvements plus grande; les blancs, sphériques, recevant plus d'impulsion par lear moitié qui est tournée du côté de Taxe, tourneraient sur eux-mêmes et |>erdraient dans leur mouvement rotatif une partie de la force impulsive qui leur est communiquée. Ce ralentissement de leur progression les chasserait de Taxe du courant el les plongerait dans des couches moins rapides. En outre, les chocs qu*ils éprouveraient contre les parois vasculaires contribueraient encore à ralentir leur marche. Quelques essais ont été faits par Gunning*** pour vériûcr cette théorie, en faisant couler daQS des tut)es un liquide charriant des graines de plantes dont les volumes et les densités respectives seraient analogues à ceux des deux sortes de globules sanguins. Ces expériences ne semblent pas avoir donné de résultat décisif.

* Molescbolt, in Wiener medUcinisc/ie Wochenschrift^ ISbkj p. 117. ** Donders, Nederlandsche Lancct. 3 série, Jahrgang. V, p. 130. "* Arch. fur die HoUandiêchen Beiiràge. Utrecht, 1858.