CHAPITRE XXII

vaisseaux, soit de Tétat de contraction ou de relftchement de leurs parois.

Le pléthysmographe ne donnait pas l'indication des variations brusques de la pression du sang produites par l'action du cœur, mais il traduisait, avec leur valeur absolue, les variations du volume de sang contenu dans le membre immergée

C'est avec raison que Mosso a combattu l'opinion de Basch' qui croyait pouvoir mesurer d'après le volume des organes la pression du sang dans les vaisseaux ; en efTet, ce ne sont pas seulement des variations passives qu'éprouvent les vaisseaux : ils ne changent pas seulement de volume parce que la pression plus ou moins forte du sang les distend plus ou moins, mais ils changent aussi par leur activité propre : par le relâchement ou le resserrement de leurs parois, de sorte que les variations de volume des organes dépendent de ces deux sortes d'influences combinées.

Pools des orf^anes.

g 241. — Au moyen de l'appareil imaginé par Buisson, modifié par François-Franck et Mosso, § 127, on inscrit, avons-nous dit, les variations de volume d'un membre sous l'influence de l'action cardiaque ; c'est ce que l'on pourrait appeler le pouls des organes. Or, ces variations renseignent parfois assez bien sur la

1 . Le pléthysmographe de Mosso (ûg. 303) est formé d'un manchon de verre où le bras est enfermé, comme dans les appareils précédemment décrits, g 127. L'eau qui est versée dans ce manchon communique avec un tube qui plonge dans une éprouvette de verre suspendue à deux ûls réfléchis sur une poulie avec un contrepoids. L'éprouvette, plus lourde que le contrepoids, plonge en partie dans un réservoir de liquide et surnage par sa légèreté spécifique. Suivant que les changements de volume du bras font déverser de Teau dans Téprouvelte, ou laissent Peau rentrer dans le manchon, l'éprouvette plonge dans le liquide ou en émerge. Une plume adaptée au contrepoids trace les déplacements, c'est-à-dire les variations du volume du bras.

En graduant avec soin la densité du liquide dans lequel baigne Téprouvette, Mosso rendait les indications de l'instrument proportionnelles au volume de l'eau déplacée.

Bowditch {A new form of Plethysmograph, (Proceeding of the americanAcademyy 14 may 1879.) a proposé une autre disposition dans laquelle l'éprouvette, suspendue par un long ressort-boudin, monterait ou descendrait, suivant le poids du liquide déversé qu'elle renfermerait.

Je crois qu'on pourrait avantageusement adapter au pléthysmographe la disposition que j'ai proposée pour mesurer les quantités de volume déversées. {Mélhode gt*aph,f p. 219, elTrav lab., i. IV).

2. Basch. Die volumetrische Bestimmung des Blutdruck am Menschen, Wien. med. JahrU 1876, 4.

manière dont s'effectue la circulation capillaire. Les saccaï elles oscillations qu'on observe au microscope dans la circulation capillaire, quand il existe un obstacle au retour du san^ veineux, sonttraduites par les changements de volume de l'organe immergé.

Supprimons par la compression des veines du bras le retour du sang, nous voyons iflgiiro 204) (|uc le membre augmente

J'apci-s l'rançois-Frii

d'abord continuellement de volume, mais ce gonHemenl se fait par saccades, il a des renrorcements systolîques, absolumenl comme te cours du sang dont il traduit fidèlement les phases. Quand on poursuit l'expérience, on voit que les changements de volume deviennent intermittents : ils n'ont lieu que pendant les systoles du cœur, après quoi le tracé présente une ligne horizontale exprimant qu'il ne pénétre plus de sang dans les vaisseaux. A une phase plus avancée, lorsque la main est arrivée à un depré de distension plus considérable, les changements de volume prennent un caractère oscillant; la main se gonfle et se dégonfle alternativement. Or, comme l'issue du sang par les veines est rendue impossible, c'est par les artères que s'échappe eu rétrogradant le sang qui à chaque systole a pénétré dans les vaisseaux. Ce phénomène correspond & la phase oh les capilli présentent au microscope l'oscillation des globules, § S38,

Dint^renccH iiiir présente l«? pouls des ar{ de la rireulBlloa cnplllal

g 242. — Les tracés du pouls des organes que nous avons représentés ci-dessus (fig. 100, 101, 102) ressemblent à peu près parraitemenlau pouls des artères; dans la plupart des cas, il serait