CHAPITRE XXII
très difncile de distinguer un tracé du pouls radial de celui que donne le changement de volume de l'avant-bras et de la main. Mais, d'autres fois, le pouls des organes a une forme différente de celui des artères afférentes. Mosso en & donné des types fort curieux. Pour lui, le pouls des organes présenterait parfois un rebondissement dans l'ascension (type anacrotc des auteurs allemands); il donne à cette forme le nom de ii-irAispidalc, parce que l'onde de dicroMsme arrive comme troisième inllexion de la courbe; ce type s'obtiendrait dans le cas de relâchement des vaisseaux, il disparaîtrait dès que les capillaires se resserrent.
La figure 205, empruntée au travail de Mosso', montre au com- ' mencement du tracé le pouls rebondissant dans l'ascension ; les pulsations étaient amples alors, le niveau général en était élevé, ce qui correspondait à un volume assez grand de l'organe im-
mergé. Au milieu du tracé, la ligne d'ensemble s'abaisse : l'organe est devenu plus petit; en même temps, le sommet du pouls passe au début de la pulsation et domine les ondulations; celles-ci se trouvent alors dans ta phase de descente, comme dans le pouls normal. A la fin du tracé, un nouveau relâchement dus vaisseaux rend au pouls sa forme tricuspidale.
Celte forme qu'on n'observait pas avec un sphygmographe appliqué sur l'artère aiférenlc a fait penser à Mosso (]ue le sphygmographe altérait la forme des tracés; mais il est très naturel que le pouls des organes diflère du pouls de leurs artères, il semble même facile d'expliquer la forme qu'il prend quand les capillaires sont rclftchés.
En effet, si nous cherchons la signification du pouls rebondissant dmts l'ascension, nous voyons qu'il signifie pénétration
I. HoSM), Sulla circul'tiioiu liei sangut ntl eerveUo dtlF uomo, p. 18> M*B«T, Cii-culalion. 34
saccadée du sang. Quand on l'observe dans les artères, il tient à ce que la systole venlriculaire s'exerce facilement d'abord, puis lentement vers la fin, § 168. Dans les organes, le pouls saccadé semble exprimer qu'après la réplétion des artères il s'en produit une autre, celle des capillaires» plus tardive et plus lente, parce qu'il faut un certain temps pour que Fondée sanguine remplisse et distende les petits vaisseaux relâchés.
La disparition de cette forme, quand les vaisseaux se resserrent^ parait signifler que les capillaires ne subissent plus sensiblement l'expansion due à la systole du cœur, et que le pouls de l'organe tient alors, à peu près exclusivement, aux pulsations de ses artères.
