CHAPITRE XXVm
sens les parois abdominales qui se tendent, durcissent et témoignent que ia pression est augmentée dans le ventre. Dans Texpiration, au contraire, le diaphragme remonte et les parois abdominales sont moins tendues.
Ces alternatives de pression augmentée et diminuée, l'aorte abdominale les subit. Dans la respiration normale, ces influences ont peu d'intensité et comme elles s'exercent en sens inverse sur les parties intra-thoracique et intra-abdominale de Taorte, leurs efTets tendent à se neutraliser. Mais, si nous sortons des conditions physiologiques de la respiration, nous verrons Tune de ces actions prédominer sur l'autre, et suivant que c'est l'influence thoracique ou Tinfluence abdominale qui prédominera, des efTets de sens inverse se feront sentir jusque dans les artères éloignées, comme la radiale.
Toute gêne au passage de l'air à travers les voies respiratoires augmente les influences thoraciques et produit, en conséquence, l'ascension de la ligne d'ensemble du tracé pendant Finspiration^ sa descente pendant V expiration (type représenté figure 231). Cette forme est celle que Ludwig a signalée; on l'observe quand on respire par une seule narine.
Toute gêne à l'ampliation de Tabdomen pendant que les voies aériennes sont libres, produira l'effet inverse : l'influence abdominale exagérée se traduira par l'ascension de la ligne d'ensemble du tracé pendant l' inspiration , par sa descente pendant l'expiration (type représenté figure 232). — C'est l'effet signalé par Vierordt.
Enfin, la respiration artificielle qu'on emploie si souvent dans les laboratoires pour entretenir la vie des animaux curarisés produira du côté du thorax des effets absolument inverses de ceux de la respiration normale ; les mêmes variations de pression s'observeront dans le thorax et dans l'abdomen, § 279.
La connaissance des influences de la respiration sur le pouls est féconde en applications pour le diagnostic clinique. Ainsi, en inscrivant à la fois le pouls et la respiration^ on peut reconnaître, dans un cas de dyspnée, s'il s'agit d'un obstacle au passage de l'air ou d'une gêne aux mouvements du diaphragme. Ces influences de la respiration sur la ligne d'ensemble des sphygmogrammes sont d'autant plus intenses que la tension artérielle est plus faible.
]. Pour la manière d'ÎDscrire les mouvemeDU respiratoires, voy. la MéUiode graph*que, p. 551.
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Chez tes maJades, par cwniple. c'est lians les cas d'anfmie, que d'après Bie^iel' on les voit se produire au plus liautde^é. C'est, du reste, dans les cas de Taible tensioD artérielle que toutes les autres influences extérieures, les altitudes par exempte, produisent le plus de ctiangements dans les (racés du pouts.
g 315. — Si l'on veut suivre plus facilement (lu'avec le sphygmograplie les rapports de la respiration at ec la circulation artérielle, il faut opérer sur un animal, et inscrire h la fois les variations nuDométriques de la pression dans les a^l^^es et les mouvements respiratoires. M.Gaulhîrr' a FaiLdaiis mon laboratoire, des expé-
riences très concluantes qui montrent bien les effets inverses de« respirations thoracique el abdominale.
On applique un manomètre inscripteur à. la fémorale d'un lapin, et en même temps on inscrit avec un pneumograpbe * les phases des mouvements respiratoires.
L'animal étant coucUé sur le ventre, on recueille le tracé manométrlque A [fig. 333' ; les lettres p. et i indiquent, dans celle figure, les débuts de l'inspiration et de l'expiration. On voit que cet animal présente des changements de la pression artérielle rythmés comme Ludwig l'avait indiqué d'après ses premières recherches.
On retourne l'animal et on le couche sur le dos. Aussitôt une fort? respiration abdominale se produit et l'on obtient le tracé 8 (fig, 233|, dans lequel la pression varie en sens inverse du type
I, Franz Iliegel, Utberdie BeikiUung âer Pultunleraudiuni/en. Rlin. VorlrllMlti
et l4&(InnereMed49).
î. Ch. Gaulliier. hiftuenca méranî^ua de la rapiralUm fur la circulation arltrielle. tbAsu. Paria. I8TË. p. 31.
