DESCRIPTION TECHNIQUE DES APPAREILS
Forme défloilive des appareils inscripleurs. — Du sphygmographe direct. — Sphygmographes où la disposition mécanique a seule été modifiée. — Appareils qui transforment la pulsation artérielle en une sensation visuelle ou auditive. — Dessphygmogrspbes à transmission. — Nouveau polygraphe. — Polygraphe à tracés microscopiques. — Nouveau schéma pour imiter les phénomènes normaux ou pathologiques de la circulation. — Imitation des troubles mécaniques de la circulation dans les léflioDS des orifices du cmur. — Reproduction de ceKaine« irrégularités périodiques du pouls snr le schéma.
diéflaltlY« àem af^paretlfii l8i«crlptc«rs.
g 504. — Dans l'exposé des expériences de cardiographie sur les grands animaux, on a vu la description des appareils primitirs qui ont servi à déterminer la succession des divers mouvements d'une révolution cardiaque. Ces mêmes expériences pourraient être reprises dans des conditions beaucoup plus parfaites au moyen des polygraphes perfectionnés et des nouveaux taml)0urs à levier dont il va être question. Mais j'ai cru préférable de décrire, avec ces anciennes expériences, les appareils mêmes qui avaient servi h les exécuter.
Pour la même raison j'ai décrit et figuré, à propos de la cur« diographie humaine, les premiers explorateurs du cœur qui m'ont servi. Mais, tout en faisant grâce au lecteur de mes tâtonnements successifs pour obtenir des appareils plus parfaits, je crois nécessaire de décrire les types d'instruments auxquels je me suis arrêté, les croyant préférables pour leur précision, leur légèreté et la facilité de leur emploi. Ces dernières considérations sont surtout importantes quand il s'agit d'appliquer à la clinique les appareils inscripteurs du cœur, du pouls et de la respiration.
La disposition que j ai adoptée dana la construction du sphygmographe direct a pour but d'altérer le moins possible la forme des pulsations. A cet égard, il n'y a rien à ajouter h ce qui aélé dit au g 136 sur le principe qui a présidé à la construction de cet instrument. Bien des auteurs ont proposé d'apporter au sphygmographe certaines modiflcations : le nombre des essais faits à cet égard est très grand et certainement je ne les connais pas tous; j'essayerai toutefois d'en faire une énumération rapide en les groupant d'après le principe qui a présidé à la construction de chacun d'eux.
g 505. — Sphygmographes avec gradiujUton de la pression du ressort. — Balthazar Poster^ et Béhier' se sont rencontrés dans la modification qu'ils ont apportée à la construction du sphygmogi^aphe : ils ont voulu, au moyen d'une vis de réglage munie d'un cadran divisé, rendre mesurable la pression exercée par le ressort sur le vaisseau. On a vu que cette prétention est illusoire et que, fût-elle réelle, le degré de pression développé sur l'artère ne renseigne nullement sur la pression du sang dans les vaisseaux.
^ 506. — Sphygmogrnp/ips basés i^ur le principe dn sphygmomiUre d'Hérisson. — Le sphygmomètre d'Hérisson a servi de point de départ à certains auleurs pour construire de nouveaux sphygmographes. Ozanam a photographié les oscillations de la colonne do cet instrument sur un papier sensibilisé qui tournait, d'un mouvement uniforme, à l'intérieur d'une chambre noire; les tracés ainsi obtenus ressemblent à peu près à ceux du sphygmographe ordinaire, autant que leurs contours vagues permettent d'en juger.
Le docteur A. T. Keyt^ a publié, en 1875, la description d'un nouveau sphygmographe présentant l'avantage d'une application facile sur différentes artères et même sur la pointe du cœur.
1. BalUiazar Poster, British and Foreign Med. Chir. Beview. July 1867.
2. Béhier, Description de modifications apportées au sphygmographe. {Bull, de VAcad. de mêd,, Il août 1868, t. XXXHI, p. 176.)
3. A. T. Keyt, M. D. Cincinnati. The New Sphygmograph ; or Instrumen adapted as a Sphjgmograph, Sphygmr>meterj Cardiographe Cardiometer, and to otfier Uses,