‹ La circulation du sang a l'état physiologique et dans les maladiesChapitre 42 sur 462 · SUDoins. Rostock, 1851, et Ârch. de MQller · texte numérisé non relu

SUDoins. Rostock, 1851, et Ârch. de MQller

2. Eckhardi. Zur TheoHe der Urscichen d. Herxbeweg. — Beitràge %ur Anat, und Phyt., Gieasen, 1858.

3. Beidenhain (ÈiuUer^ê Archiv,, 1858, p. 479), considère la ligature comme un agent d'excitation. — V. Bezold (Arch. f. path, Ânat. und PhysioL, 1848. B. XIV) eaïaye de

Goltz revint aux idées de Haller en les appayant par des expériences nouvelles. Pour lui, c'est la présence du sangf qui est l'excitant du cœur et les ganglions ne sont que les centres réflexes par lesquels celte excitation réagit sur l'apppareil moteur ^

11 semble aujourd'hui démontré que la présence des ganglions n'est pas nécessaire pour donner au cœur la faculté de battre d'une manière rythmique. En effet, Bernstein a imaginé de séparer physiologiquement la pointe du ventricule du reste de cet organe au moyen d'un écrasement linéaire. Des pinces spéciales, à bords légèrement mousses, servent & opérer cette division des parois musculeuses qui restent en place sans que la cavité des ventricules soit perforée. Bernstein vit ainsi que la pointe du cœur, gor->

concilier quelques-unes des opinions de Eckbardt avec celles de Heidenhain. — Dans UQ nouveau travail^ Eckbardt {Beitràge z, Anat, und Phys.^ Giessen, 1860) soutient la Uiéorie séparatiste et insiste sur la durée variable de Parrôt, suivant le niveau auquel on fût la ligature du sinus veineux. — Nawrocki {Stud, cL PhysioL Instit, s. Breslau, Leipzig, 1861) montre que Tabsence ou la brièveté de Tarrêt ne s'observe que si on laisse quelque partie du sinus veineux en continuité avec les oreilleUes.

Un récent travail de Ranvier {Revue internationale des sciences ^ 24 janvier 1878) réunit les recbercbes auxquelles cet auteur s'est livré depuis 1875. Il conclut à considérer les ligatures comme des excitants des corpuscules nerveux sur lesquels on les applique. Le fait sur lequel Ranvier s'appuie est le suivant :

Une excitation électrique capable de provoquer une systole du ventricule ou même de sa pointe isolée devient inefflcace après qu'on a posé une ligature sur le sinus veineux, à la manière de Slannius. La ligature semble donc avoir agi en excitant des éléments nerveux dont l'action est d'empêcher les mouvements du cœur. Dans l'oreillette, les centres d'arrêt l'emporteraient, d'après Ranvier, sur les centres excitateurs ; l'inverse aurait lieu pour le ventricule.

L'existence de ces deux influences nerveuses, dont Tune provoquerait l'arrêt et l'autre l'activité du cœur, trouvera son analogue dans le rôle antagoniste de certains nerfs extrinsèques du cœur.

1. GolU {Virchow's Arch, B. XXI, H. ii, 1861) dit que si l'on empêche la pénétration de l'air dans le cœur en opérant sous l'huile, la ligature ou la section du ainus agissent de la même manière; que, du reste, l'excitation électrique du sinus veineux ne pro* duil pas Tarrêt du cœur. Dans un autre mémoire {Virchow*s Arch. B XXUI, H. v-vi, ^ 1862), Goltz prétend démontrer le rôle du sang comme excitant du cœur. Le cœur vidé de sang par un courant d'eau reste définitivement en repos ; quand on y injecte du sahg, il recommence à battre.

L'action du sang sur le rythme du cœur a été bien étudiée par Bowditch {Arbeiten ausdenphys, Anslall^ Leipzig, 1872), qui a vu qu'après la ligature du sinus veineux, le cœur reprend ses mouvements s'il reçoit du sérum dans son intérieur. — Luciani {ibid,^ Leipzig, 1873), en vérifiant le même fait, a signalé des rythmes bizarres du cœur, rythmes que Rossbach (t6td., 1874) attribue à ce que le sérum employé par Luciani était privé de globules rouges. — Merunowicz (t6td., 1875), voulant savoir quelle influence «xercè la qualité du sang sur le rythme du cœur, employa du sérum dépouillé successivement de ses éléments divers et arriva à entretenir quelque temps les mouvements du cœur avec un liquide qui ne contenait plus qu'un peu de sel marin et dliémo- |^obin&.

Page 1