CHAPITRE IV. M

trique était nn nerf excitateur du cœur et que l'arrêt ne se pnyduit que sous l'influeDce de courants trop forts qui épuisent l'action du nerf. A l'appui de cette opinion, ils citent des cas où l'excitation faible du pneumogastrique a accéléré le rythme cardiaque. Cela pourrait tenir à ce que le pneumogastrique renfenne effectivement des SIets excitateurs dont l'action, masquée par l'influence antagoniste des filets d'arrêt , se manifesterait qnaod cette dernière est supprimée.

(h", cnlaines influences éteignent dans le pneumogastrique la propriété d'arrêt. Certains poisons, comme le curare, l'atropine, la nlcotEné. suppriment l'uctioa d'arrêt du cœur par le pneumogastrique. Les aneslhésiques, étlier, ctiloroforme, chloral ; d'autre part, la morpliine et certains narcotiques, diminuent notablement et suppriment I action d'arrêt, quand l'anesthésie a été poussée assez loin : c'est ce qui, d'après François-Franclt, pourrait expliquer la suppression des accidents cardiaques, quand on irrite les iMth WDtibles chez les animaux soumis & une anesthésie préalabfeïd&sante.

{'8ft.M-Sî l'on cherche l'origine réelle de ces filets d'arrêt qui chcHlâiait'duis le tronc du pneumogastrique, on constate, comme l'a lipuilé Waller en 1856, qu'ils proviennent de la branche que ce Mif reçoit du spinal. En effet, après l'arrachement du spinal, le lierf pneumogastrique perd, au bout de quelques jours , sa

I. CM» théorie, préieotée par Schifl, peu de temps après la découverLe des frèra Wcbar «tde Bndge, paraR avoir été acceptée par ce deroier auteur lui-oênie ; elle Tut aidnmiMia défendue pu Holetcbott, Lieler, etc.

ta fe beaneonp protesté contre la tbiorle de SchilTel de Haleacbolt. Sans rappeler iti olgwtiaa* qui lai ont Hé faites, l'allument principal qai ail été dontié conln elle ect le auivant ; Quand on excite le bout péripbérique du pneumogastrique rt qu'on provoque l'arrél du cœur, bu bout de quelque* secondes, les ballementi repalataeent, bien qu'on prolonge l'eicitatioD. Si le nerf était, comme le teuteut ScbifTet HoleicboU, ^tiiié par l'eicilation qu'où loi applique, il est évident qu'il le serait d'autant plus que cette eicllatioa est plus longtemps maintenue. Dis lora, comment expliquer la réapparition des battemcets à la suite df l'arrtt initial, si reicilation est ooDiiniiéef

On admet plutôt que le nerf pneumogastrique rentre dans la catégorie des nerfi darrét et ■• rapproche, par son mode d'action; des splancbniques dont l'excitation produit farrêt des mouvements de l'intestin et des nerfs vaHMiilatalenrs qai, comme la crade du tympan, lonl dilater les vaisseaux.

propriété d'arrêter le cœur. Gela coïncide avec la dégénérescence d'un certain nombre de fibres qui entrent dans la composition du cordon du nerf vague.

C'est par sa branche interne que le spinal fournit au pneumogastrique son action modératrice du cœur. Or, comme cette bran-* che interne vient elle-même des racines bulbaires du nerf^on con^ sidère le bulbe comme renfermant les centres modérateurs du cœur.

DëMilU de VmtUon iln pneamofMitrlqve «w le

g 39. ^ Si on analyse avec un peu plus de détails les effets produits sur le cœur par l'excitation du bout périphérique de ses nerfs modérateurs, on se trouve en présence d'un certain nombre de faits de la plus grande importance sur lesquels il est nécessaire d'insister quelque peu.

L'influence modératrice des nerfs pneumogastriques semble s'exercer sur le cœur d'une manière continue : si en effet on vient à couper les deux pneumogastriques, on observe une accélération qui élève le nombre des battements au moins au double de leur fréquence normale.

L'action du pneumogastrique d'un seul côté s'étend aux deux moitiés du cœur : le ralentissement ou l'arrêt s'observent aussi bien dans le cœur droit» si on excite le pneumogastrique gauche, que dans le cœur du côté correspondant. L'action bilatérale de /chacun des pneumogastriques a été attribuée & l'association intracardiaque des deux nerfs au moyen des plexus ganglionnaires du cœur*.

Le ralentissement ou l'arrêt du cœur est total, c'est-à^ire que les oreillettes, tout aussi bien que les ventricules, subissent l'influence modératrice. Quand la reprise des battements se produit après l'arrêt momentané, on voit apparaître la succession physiologique des battements des oreillettes et des ventricules. Les oreillettes donnent la première pulsation.

1. On a signalé, entre les deux pneumogastriques, une différence d^acUvité au profil du pneumogastrique droit. Arloing et Tripier, Masouin, ont constaté ce fait à la même époque (1872) chez les mammifères. Antérieurement, B. Mayer Tavait observé chei la tortue (1869). Depuis quelques années, plusieurs physiologistes, comme Langendorff (d« KOnigsbcrg), ont nié la prédominance constante de Tact ion du pneumogastrique droit.