CHARGE

PRODIIT

en

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CCNTIMÈTRES CUBB8

MAIITEUR DB 9ANC

FACTEURS Dl TRAVAIL

Or si l'on fait varier la pression artérielle, on constate que les débitSy en un temps donné, diminuent & mesure que la pression augmente. Le tableau ci-dessus montre la manière dont se pro-

1. De Dombreases recherches dans le détail desquelles nous ne pouvons entrer ici ont été faites à Télranger, en Allemagne surtout, sur le travail du cœur de la grenouille toomis à une circulation artiflcielle. Le plus souvent on a évalué le travail en tenant compte de la hauteur à laquelle s'élève le manomètre {Froschmanomeler) et du nombre des systoles (Blasius, Goals, Cyon, etc.); quelquefois on a évalué le débit d'après Tamplitode des courbes de diminution de volume du C(rur au moment de la systole (François- Franck, Ch. Roy). Toutes ces expériences concordent sur les points essentiels avec celles que noas avons faites noas-mèmc en tenant compte de la valeur absolue du débit et de la fféqoenee des systoles.

2. 11 fout, dans ces expériences, avoir soin de placer assez bas le réservoir d'alimentation qui fournit au cœur le sang veineux et de le mettre sensiblement au niveau

(luiseat ces variations du débit, suivant ia valeur de la preesion que le cœur devra surmonter. On voit que pour une charge de 0",05' de sang, le cœur débitait 8,5"° cubes ; ([ue pour une charge de 0"",10'^ il débitait 7™ cubes; pour Q'',lb' il débitait 5"", etc. Le produit du débit par la cliarge a eu suceessivement les valeurs 41, 70, 79, 80, 37, 7, C'esl-à-dîre qu'il a commencé par croître jusqu'à la charge de 0'",20' de sang, puis à diminuer 4 mesure que la charge augmentait. Ce résultat est conforme à ceux que l'on obtient avec les autres muscles. Weber. en cITet. a démot

que le travail d'un muscle alteînt son maximum pour une certaine charge moyenne, mais que s'il est soumis à une charge Irop faible ou trop Torte, son travail est moindre.

(.^ligure 29 représente graphiquement les résultats du tableau précédent; les débits du cœur y sont comptés sur l'axe des ordonnées el les pressions artérielles sur l'axe des abscisses. On voit que le débit du cœur, pour une minute, varie sensiblement en raison inverse de la pression artérielle.

du cd'iir lui-mAme, car »<i l'éprouvelle qui rejoil le sang i^lsil plut" basque le ristrroir d'alimcnlatiaD , le sang traverserait le coeur en permanence, les lobes fwswil I oldce do «iplion, el l'aelion du venlriculo ne Terail que provr>qnL'r de» inr"""'"-««* dans ti-l éoiiilemenl «puiiUiné.

g 49. — La Itauleur du réservoir d'alimentation qui envoie au ^^H cœur le sang veineux règle la réplélion de cet organe pendant sa ^^H phase dîastolique ; d'où celte conséquence, que, sous une charge ^^H veineuse trop Taible, le cœur, ne recevant qu'une quantité insuf- ^^H lisante de sang, n'enverra qu'une Taiblc ondée, même s'il se trouve ^^H

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Pij. M. KiiirtwiiUlirin gr>i>lii,fur dM .Ifbiis du crur d'un» roni.* »m rliUin-nliH ihtrgfs tBlnmiMs. ^^^|

dans les conditions les plus Tavorables pour son travail, relative- ^^H nient & la charge artérielle. En élevant la charge veineuse , on ^^H obtient un accroissement du débit du cœur, c'est-à-dîre du tra- ^^H vail; cet accroissement, sensiblement proportionnel ^ la charge ^^^| jusqu'à 25™ ilig. 30), est moins prononcé pour des pressions ^^^^^^B veineuses plus élevées'. ^^^^^^M

il Ump»; il «erail plus ivaiitag«u\ de revourir, pour mesurer les varialions ilo dibit ^^^H in «wr. an moyen» dUnscriplion de» di-bils. Voy. mh. srapli.. p. Ïl4. ^^M

VarlatioBs en travail eu coenr avec la tem^ratwe.

§ 50. — Des expériences faites avec la circulalion artificielle ont montré que, sous une même pression, la température plus ou moins élevée à laquelle on soumet le cœur fait varier le travail. L'échaufTement accélère le rythme du cœur et augmente d'abord le travail produit en un temps donné; mais bientôt on constate que, par la plus grande rapidité de ses mouvements, le ventricule n'a plus le temps d'effectuer sa réplétion d'une manière complète, les systoles, quoique plus nombreuses en un temps donné, ne représentent, chacune, qu'un moindre débit, d'où résulte une diminution du travail total '•

On verra plus loin que ces influences diverses se retrouvent dans les conditions normales de la circulation, et que le travail du cœur vari^î sous l'influence des pressions artérielle et veineuse; qu'il varie également sous l'influence des températures; enfin, que l'accroissement de fréquence des pulsations du cœur n'implique pas toujours une plus abondante pénétration du sang dans le système artériel. On sait déjà que, parmi les nerfs qui modifient la fréquence des mouvements du cœur, il en est avec lesquels l'accroissement de fréquence est racheté par la diminution de volume des ondées ventriculaires; tel serait TelTet de l'accélération de la fréquence du cœur par l'excitation des filets sympathiques du plexus cardiaque, g 40 ; d'autres effets accélérateurs, ceux qui suivent la section des nerfs vagues, g 35, semblent s'ac* compagner d'une augmentation réelle du travail du cœur; dans ce dernier cas, les ondées ventriculaires ne perdraient donc pas en volume autant qu'elles gagnent en fréquence.

1. Le même phéaomène se produit pour le travail des autres muscles, qui croit d*abord , puis décroît par suite d'une élévation graduelle de la température. Signalons ici les expéiiences de E. Cyon sur les effets de la température sur le travail du cœur. {Rdchert et Du DoiS'Reyrtion(f8 Àrch,^ 1866.)