CHAPITRE X. Ua
déterminer au préalable le lieu oti doit s'appliquer l'instrument, on rherclie avec le doigt le point oii la pulsation se sent avec le plus de nelIcLé.
On bon explorateur doit déprimer et déformer, au travers des parois thoraciques, le ventricule dont il subira les cliangenienis de consistance et de volume'. Voici une disposition à laquelle je me suis arrêté, saufquelques modilïcatious de détails.
EiplorMIrur A tanihonr pour In puluitluii du «oenr.
g 99. — A l'intérieur d'une cloche de bois (lig. 6&1, se trouve une capsule de métal qui s'ouvre par un lube traversant les parois de
Is cloche. La capsule, fermée en bas par une membrane de cacutchouc, renferme un ressort-boudin assez faible qui fait légôre-
moins une palile plaque d'ïvolre deslince à exercer aiir la région précordiala une preailon élaslique, CeUe plaque déprime la peau pendant ta diasiola ventricutairs, mais elle est repoungée [temlant la sjetole. De 1ï résulle un mouvement de eouRlet sous l'ioflnence duqvel le levier du urdiographe entre en mouvement.
Les Iracés obtenus avec cet appareil sont identiques à ceux que Toumissait te été- Uuiscope de Kanig ; maia comme on peut, en tournant ta vi« exlËrJeuri!. régler la •eiuibililé de l'iDsIrumenl. le nouvel appareil est prÉfèralile. car il trouve moins d'indMdas réfrectaireB i l'élude ^rapliique de la pulsation cardiaque. Enfla, cet eiplorattor est d'une 'olidilé piirfailF. ce qui eat trè« important.
1. Comme la coquille ne fonctionne qui la condition que les borda en soient exacte-
ment saillir la membrane en dehors. Un disque d'aluminium et un bouton de liège reposent sur cette membrane. Toute pression exercée sur le bouton chasse l'air do la capsule, i travers le tube qui la termine, jusque dans les appareils inscripteurs.
Quand on applique par sas bords la cloche de bois contre I parois de la poîlrine, de façon que le bouton saillant repose sqj le point que l'on veut explorer, il faut pouvoir exercer avec 4 bouton une pression plus ou rnoip.s Torte sur In région cardiaqi»
Fig. «g. Poljgriphe i bandt Je
Cela s'obtient en tournant une vis de réglage placée au Tond 4 la cloche de bois. Cet appareil peut s'appliquer indilTéremmentsi l'homme et sur les animaux; il est donc, iï ce point de vue, pr^ rable à l'expioraleur & coquille. Au reste, tous deux rourtlist des tracés idcnti(|ues'.
Un explorateur du cœur relié k un tambour à levier trocej courbe, soit sur un cylindre enTumé à la manière ordinoifl
mentadaplé» contre la iwau, afin ie produire une clùUir« liermii tique, cel inMraattalJ dimcilcment applicable sur les aniuiBUx. h cause des puils qui eoeiupi^Ghent l'ai t^xocU'. Il faut alors mouiller ta région explaréi? avec ilo l'eau do !>avnn ou EVKJI corps grau qui nmp^lio le paswt'e ilo l'air sur li» bords de lu coquille, kieux v encore employer on euploriiteur dont la vnvil.â soit natnrollcmeat close. Je donne d la préférence ft l'acptoraleur d tambour (lig. 65).
t. J'ai réceniinent modifié la forme de l'explorateur à lambnur et l'ai i coup moins volutnineui; la description du nouvel insLrumeal sera donnée i la Oit j roavrag«, dans la Partie technique.
