LE CΆE, TENSION RELATIVE DES DEUX VENTRICULES

Enfin Tschirjew en 1877, aborda une dernière fois ce sujet il arriva aux conclusions suivantes, après de nombreuses expériences : Le rhythme du cœur est véritablement lié à la pression sanguine ; le travail du muscle cardiaque dépend de la tension artérielle, comme le travail d’un muscle dépend de la force qu’il peut déployer ; mais cette pression agit à la fois sur les nerfs modérateurs et sur les accélérateurs. Chez les animaux qui n’ont pas subi de mutilations, dont les nerfs vagues et les nerfs accélérateurs sont intacts, il y a prédominance d’action sur les nerfs modérateurs \Pneumo-gastriques\. Mais quand l’appareil modérateur est épuisé, c’est le tour de l’accélérateur; c’est ce qui arrive par une longue fatigue, ou lorsqu’on sectionne les nerfs vagues et qu’ils ne peuvent plus enrayer les accélérateurs. Quand, après une certaine élévation de pression, celle-ci baisse, le cœur s’accélère aussitôt par l’excitation momentanée que la tension a produite et qui persiste encore dans les ganglions moteurs intra-cardiaques, alors que le nerf modérateur a cessé d’être excité.

De la fréquence du pouls dans ses rapports avec la tension RELATIVE DES DEUX CŒURS. — Broocke et Hopnood - ont observé que l’application du bandage d’Esmarch sur le membre inférieur amène toujours une augmentation dans le nombre des pulsations du cœur. Cependant, d’après la théorie de Marey, lorsque la pression artérielle augmente, le cœur doit battre lentement. Il semblerait donc qu’il y eût désaccord entre ces physiologistes, puisque la compression d’Esmarch fait refluer dans le torrent circulatoire le sang artériel, le sang veineux et la lymphe.

C’est qu’en effet la loi posée par Marey doit être rectifiée ; le cœur bat plus rapidement, quand la différence de pression qui existe normalement entre la tension veineuse et la tension artérielle diminue, c’est-à-dire lorsque la pression du cœur droit augmente. L’inverse a lieu quand le cœur bat plus lentement.

Et, ce qui le prouve bien, c’est que dans la sténose mitrale, où le cœur droit est engorgé, le nombre des battements augmente.

^ Tschirjew. Influence des changem. de la press, artérielle sur le rhythme du cœuf- Arch. fûr anat. und phys. b. 1 p. 116. 1871.

Broocke et Hopwood. Journ. of anat. and phys. vol. XI, janvier 1877.