LE CŒUR, SA LOCOMOTION

dreè'^ en 1841, complétèrent la démonstration par des mesures prises au compas. Enfin Chauveau et Faivre en 1856 ^ imaginèrent une nouvelle preuve. Ayant excisé le cœur d’un chien, ils le suspendirent par sa base, en sorte qu’au moment de la diastole la pointe affleurât un plan horizontal situé au-dessous, et l’on put voir qu’au moment de la contraction, le cœur venant à se r.accourcir, la pointe s’écartait notablement. Lüdwig d’autre part, démontra que la tendance naturelle du cœur est d’affecter une forme circulaire à sa base quand il est en contraction, tandis que dans l’état de relâchement de son tissu cette base offre une ellipse allongée.

Mouvement de bascule du cœur en avant. — Quand le cœur se contracte, l’axe de figure tend à former un angle constant, avec le plan presque fixe, qui passerait par l’embouchure des artères pulmonaire et aorte. Aussi, quand la pointe du cœur a été abaissée pendant la période de flaccidité, elle se relève au moment de la systole, se rapproche de la paroi sterno-costale, et vient battre contre elle. Carliste * fut le premier à établir la vérité de ce mécanisme. Verneuil ® acheva la démonstration, dans sa thèse inaugurale, en donnant une étude plus parfaite des fibres musculaires des ventricules. En effet, les fibres antérieures sont plus longues que les postérieures ; il en résulte que leur contraction les raccourcit davantage ; dès lors la pointe du cœur s’incline de ce côté et se porte un peu en avant, en même temps qu’elle se rapproche de la base des ventricules. Il existe donc une raison anatomique du mouvement de bascule du cœur. Heine ® croyait pouvoir attribuer le déplacement en avant à l’action des muscles papillaires : mais Skoda a réfuté cette opinion, en observant que la force d’impulsion n’est pas en rapport avec le degré de développement des colonnes charnues.

Locomotion du cœur. — Considéré dans sa totalité, le cœur

* Commission de Londres. Report by the London subcommittee. Brit. Associât. Glascow, 1841, p. 204.

^ Chauv eau et Faivre. Nouvelles Recherches sur les mouvements et bruits du cœur p. 14. Gazet. méd. 1856.

® Lud-wig. Veber den bau und die bemegungen der Herzventricul. Zeitschr. fur rationelle medizin, 1849, t. VII, p. 205.

* C.\RUSLE. Obs. on the motions and sounds of the heart. Report oftheS meeting, of the Brit. Assoc. Cambridge, 1834, p. 455.

“ Verneuil. Eech. sur la locomot. du cœur. P. 1852.

“ Heine. Die mechanik der herzammer bewegung des herzstosses, 1804.

LE CŒUR, SON RECUL, peut subir un déplacement sous l’influence du jet artériel ; deux causes le produisent :

1° Le recul. G'hryan * et Gutbrod ont, en effet, démontré que la contraction des parois d’un vase agit identiquement comme la dilatation des gaz dans le recul des armes à feu. Toute la force mise en jeu tend à repousser la paroi du cœur en tous sens. Là où elle se fait équilibre, aucun mouvement ne se produit. Mais, comme aux orifices artériels la résistance cesse, le sang s’y précipite et le point opposé, la pointe du cœur, recevant une impulsion non équilibrée, entraîne l’organe entier dans un recul mathématique, en allongeant la gaine des gi*os vaisseaux suspenseurs. Ce recul compense d’ordinaire le raccourcissement de la pointe, ou même fait descendre le cœur un peu plus bas. Hiffelsheim ^ attribuait même le choc du cœur à son déplacement total, le comparant au canon qui lance un projectile, et l’exprimait en disant : « Le coeur bat, parce qtCil recule. »

Bamberger ^ a pu vérifier par le toucher le recul du cœur sur un homme blessé à la poitrine et dont la pointe du cœur était accessible au doigt.

O'bryan ^ vit ce recul, plus prononcé encore, sur un enfant âgé de 15 jours, atteint d'ectopie cardiaque.

Les observateurs les plus modernes, Chauveau et Moilin., examinant le cœur à nu sur l’animal, ou mieux encore remplaçant la paroi pectorale par un verre bombée afin d’éviter les dépressions atmosphériques, ont reconnu que le battement et le choc contre la paroi thoracique existaient bien réellement, mais qu’ils étaient dûs à la double modification qu’imprimait au cœur sa contraction subite. De mou et aplati qu’il était, le ventricule devient dur, globuleux ; les rides dont se couvre sa surface indiquent bien à ce moment le raccourcissement des faisceaux musculaires. Ce changement de volume rapproche le cœur de la paroi thoracique, surtout pendant la station verticale ; d’où nous tirons cette indication importante pour le dia-

* O’bryan. Case of partial ectop. Amène. J. of med, sciences, 1836, t. XXIII, p. 19o.

2 Hiffelsheim. Physiol.du cœur, mouvements absolus et relatifs. Mém, de la Société de biologie, 1850, 2® série, t I, p. 273.

® Bamberger . Beitrage zur physiologie und pathologie des herzens. Arch . für patbol. anat. und physiol. 1836, t. IX, p. 328.

*0’bryan. Case of partial ectop. Americ. Joum. of med. science, 1838, t. XXIII, p. 474.