ÉLÉMENTS DE LA TENSION VASCULAIRE

A. Plus la tension vasculaire est forte, plus la chaleur vitale est développée.

B. Plus la pression faiblit, plus la chaleur diminue.

G. Les phénomèaes de chaleur brûlante, ressentis localement par les malades, sur point limité ou dans un organe enflammé, indiquent toujours un excès de pression capillaire, qui, nepouvant se faire jour, se transforme en chaleur.

Eliêmexts anatomiques de la tension vasculaire. — Deux ordres de muscles, deux ordres de nerfs en constituent les éléments. Les muscles sont : d’une part, ceux du cœur avec leur rhjdhme absolu ; d’autre part, ceux des capillaires^ avec leur contractilité si variable. Les éléments nerveux sont : le grand sympathique et les centres cérébro-médullaires.

Remarquons ici que les conclusions indiquées ci-dessus, savoir que : plus la tension augmente plus la chaleur vitale se développe, sont loin d’exprimer une loi absolue.

Yraie peut-être au point de vue physiologique, elle est, pour la pathologie, en opposition formelle avee la loi des températures, exprimée par Spring : Plus la chaleur est forte dans le cours dé une iièvre,plus le pouls est fréquent. (V. Symptomatologie, p. 529.)

Or, \q pouls d’après Marey serait d’autant fréquent que la pression est moindre, eL d’autre part, chaleur ahaisse la pression.

La fièvre, dont le premier élément est la chaleur, devrait donc être ou à forte pression, avec chaleur mais lenteur du pouls, puisqu’une forte tension en abaisse le chiffre, ou avec faible pression, etalors pouls fréquent et sans chaleur, puisque celle-ci diminuerait avec la tension.

En face de ces contradictions, il reste donc une inconnue à dégager pour arriver à la vérité.

Aussi, nous admettons bien, avec Marey, qu’il n’y a dans la circulation qu’une seule force en jeu : la contractilité disposée aux deux extrémités de l’arbre circulatoire : cœur et capillaires. Nous admettons aussi que le travail du cœur et la marche du sang varient suivant la tension déterminée par les capillaires ; que ces deux termes : tension artérielle et vitesse du sang, sont en rapport inverse. Mais nous ne regardons pas le cœur comme une force brute mécanique et uniforme. Nous réservons une part à sa spontanéité, qui influe par ses variations personnelles sur tout l’acte circulatoire. Plusieurs physiologistes modernes