C. — Dans le syndrome de l’opprcsslou des forces, il y a

* Auson. Notice of some experiments on the vital propeHies of arteries, leading to inflamed parts. 'E.dâmla.meà. and surg. Journ. 1836. t. XLV, p. 100.

’ Med. and surg. Society. Anuuaire Garnier, 1874, p. 11.

* L’hémoglobine se reconnaît sans peine dans l’urine à la couleur verdâtre qu’elle prend en y versant deux ou trois gouttes d’éther ozoné, et de teinture de gayac.

476 FLUCTUATIONS PATHOLOGIQUES

tension grande du sang; et le pouls paraît très petit; cela tient à ce que le sang, circulant mal dans les organes enflammés, s’accumule dans le reste des vaisseaux. Dans ce cas, lasa?ÿw«'e rétablit l’équilibre et ramène le calme.

D. — Toute salguéc, toute hémorrhagie, en diminuant la quantité de sang, diminue la tension, abaisse le niveau delà ligne d’ensemble et rend le pouls plus fréquent. Haies, en saignant un cheval, observa que son pouls montait de 40 à 100 pulsations.

E. • — Fièvre. — Beaucoup d’auteurs admettent que pendant la fièvre il existe une diminiUion de la tension sanguine. Les uns l’expliquent par un affaiblissement du travail du cœur et par un relâchement des parois artérielles, tandis que d’autres l’attribuent à l’excès de chaleur du corps qui produit la parésie des vaso-moteurs, de sorte que l’affaiblissement de la tension et l’accroissement de la fièvre marcheraient toujours de pair. Certains auteurs au contraire prétendent qu’il y a dans la lièvre une augmentation de tension due à un surcroît d’activité du cœur tant que la nutrition des muscles n’a pas trop souffert. Pour trancher la question on a fait avec l’appareil de Basch de nombreuses recherches dont voici les résultats :

1“ Dans deux cas de fièvres iiitcrniittentes, la tension sanguine augmenta dans le stade de chaleur, plus ou moins parallèlement avec la chaleur et le pouls ; elle augmenta plus rapidement encore dans le stade de sueurs.

2° Sur cinq cas de lièvre.»* récurrenteN observés, la tension a augmenté avec la température dans trois cas et s’est comportée inversement dans les deux autres cas.

3° Dans quatre cas de Typhu.** abdominal, la tensiona marché parallèlement avec la température et la fréquence du pouls.

4° Dans trois cas de Pneumouie fibriueuj«c la température, le pouls et la tension diminuent en même temps.

F. — Asysfolle. — Yèasystolie, qui survient à la fin des affections du cœur, renverse les conditions normales de la tension vasculaire. La tension artérielle cesse d’être plus grande que celle des veines et des capillaires; il en résulte une stagnation du sang et une filtration du sérum à travers les parois avec œdème et anasarque.

G. — Albuminurie veiucusc. — Si une albuminurie se manifeste avec une tension artérielle faible et sans hémoglobine

ÉTUDE DE LA LIGNE DE TENSION AU SPHYGMOGRAPHE. 477 dans Furine, elle est simplement veineuse. C’est celle qui survient après les fièvres intenses, la pneumonie, dans les maladies du cœur. Dans ces cas le pronostic est moins grave.

H. — Albuminurie artérielle. — Si V albuminurie s’annonce avec une très forte tension, tension qui fait transsuder Yhémoglobine dans l’urine, c’est qu’il s’agit d’une albuminurie artérielle avec tendances aux complications les plus fâcheuses, éclampsie, urémie, etc. , comme cela s’observe à la suite des maladies infectieuses. Scarlatine, Érysipèle, Goutte anomale et de la maladie de Bright chronique ; aussi cette période de tension qui précède la maladie peut être appelée : stade préalbuminurique, et le pronostic est grave.

I. — La sub-intrance des pulsations est une cause petitesse du pouls.

J. — Règle générale, l’activité circulatoire ne dépend pas d’un surcroît de force impulsive, mais d’une diminution de résistance dans le réseau capillaire ; aussi \ accroissement du pouls comme force ou cxsmmei fréquence dans les maladies n’indique pas accroissement de force mais faiblesse.

K. — Le pouls exploré sur une grosse artère paraît plus fort, sans l’être en réalité, puisque la force impulsive d'une part et la résistance de l’autre n’ont pas changé.

L. — La polyurie tient toujours à un excès de pression intràvasculaire. Soit que cet excès de pression vienne d’une altération du rein, d’un altération du sang ou des troubles circulatoires.

M. — Dans la Scarlatine, le sphygmographe, en révélant l’augmentation de tension, présage au médecin l’imminence de Y Urémie ou de V Eclampsie.

N. — Il en est de même dans les derniers mois de la grossesse; la tension progressive et forte précède et annonce les convulsions.

O. — Dans la première période de la paralysie générale V affaiblissement de la tension vasculaire vient éclairer le pronostic.

P. • — Dans la constitution apoplectique, cette même tension donne encore au médecin des indications précieuses, soit qu’elle augmente en offrant le plateau de résistance scléreux, soit qu’elle diminue au point que les vaisseaux ne puissent plus résister à l’effort d’un cœur hypertrophié.

Q. — La constatation d’une faible tension dans la Chlorose,