‹ La circulation et le pouls. Histoire, physiologie, séméiotique, indications thérapeutiquesChapitre 3 sur 598 · ij · texte numérisé non relu

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Cette cause, elle a un nom, comme toute réalité : c’est la vie^ force émanée de Dieu comme source première, et qui anime tout homme venant en ce monde. Or la vie, en tant que force, est un mouvement organisateur, produit par l’union substantielle de l’âme, principe d’action, et de la matière organisable. C’est*' bien ce mouvement d’un ordre plus élevé qui agrège les atomes en cellules, les Cellules en tissus, puis en organes, les appareils en un être complet, et sur un plan toujours semblable, celui du genre et de Y espece.

Cependant la vie, pour être une force d’un rang supérieur, n’a point pour cela perdu ses rapports avec l’univers au milieu duquel elle doit se développer. Loin de là ! L’homme, dans son organisation subhme, résume la nature entière.

On a dit souvent de lui qu’il était un microcosme, c’est-àdire im petit monde ; on ferait mieux de l’appeler un macrocosme, un grand monde, car s’il résume la nature, c’est en la dominant.

La vie, force parfaite, chargée d’organiser la matière, doit donc utiliser les forces partielles et secondaires de la nature, et résumer leurs lois en se les assimilant.

y oilà pourquoi, sans cesser d’être animiste en physiologie, on doit rechercher dans la physique une grande partie des conditions qui régissent la circulation du sang, tout aussi bien que les lois de la progression et de la pesanteur pour la marche, de la lumière pour la vue, et des sons pour l’oreille.

Le savant 'Pidouæ, dans son admirable livre sur la circulation, nous a démontré combien, au milieu de tous ces phénomènes physiques, il reste encore une immense part à faire à la vie, qui seule a pu résoudre le problème d’une circulation constante dans des vases toujours clos.

y. — La cinquième partie, enfin, contient la séméiotique et les indications thérapeutiques tirées du pouls et de la circulation.

C’est qu’en effet « il faut, )) comme l’a si bien dit le

INTEODÜCTION.

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D"” J.-P. Tessier, dans ses savantes leçons de séméiotique {Ecole pratique 1846), « il faut, après avoir fait l’étude des nuances du pouls, appliquer cette étude à toutes les maladies, en déterminer les significations.

(( Le pouls est en rapport parfait avec la sanguification. Quand le sang se déprave, s’altère, le pouls se modifie. Quand le sang augmente en fibrine, ou devient plus riche en fiobules, le pouls l’indique \ ))

(( Tâter le pouls, c’est juger de l’état des forces et des ressources de la vie, c’est faire une analyse chimique et microscopique, c’est transformer ces deux opérations si compliquées, si difficiles, en une observation unique et très simple. Or le sang est partout : il est au centre de la vie, il est aussi à la périphérie ; il excite et cependant tempere le cœur qui le lance 3 il nourrit les organes qui le reçoivent. »

« Le sang est le point de jonction entre les phénomènes naturels et les fonctions animales. »

« En modifiant le sang, on modifie les phénomènes naturels. Enfin, le pouls sert, non seulement à fiixer la séméiotique, mais à donner V indication thérapeutique, et, après nous avoir montré le mal, nous apprend à le guérir. »

Cette étude est la plus importante pour le médecin. Elle lui enseigne à se diriger plus sûrement au milieu du dédale des maladies, à l’aide de ce fil conducteur que nous offre le pouls.

L’étude de Vasystolie a été complétée par celles de Vadiastolie et de Vapausie ou dyspausie.

‘ Les recherches de J. Regnacld et de Hayem sont venues dernièrement corroborer les belles idées de Tessier. Ayant à traiter une cWome par le protochlorure de fer, ils reconnurent que le tracé du pouls indiquait fidèlement l’amélioration de la composition du sang.

l®"" résultat : — Le nombre d'hématies augmente, mais elles sont petites, pauvres en hémoglobine; la courbe du pouls présente une ascension rapide.

2® résultat : — Les nouveaux globules deviennent plus grands, plus colorés, augmentent en hémoglobine; la courbe du pouls augmente, mais lentement.

3* résultat : — L’équilibre s’établit entre les hématies et l’hémoglobine ; la guérison est obtenue, la courbe du pouls tend à la direction rectiligne qui représente la normale.

Regnaud et Hayem. BuUet. général de thérapeutique. 1885, t. XCIV, p. 241.

INTRODUCTION

Nous avons distingué toutes les variétés si instructives du plateau, qui couronne parfois le sommet de la pulsation dans la sderosCi les paralysies, la chlorose, V anémie.

Nous avons reconnu le rétrécissement aortique, habituel dans la chlorose, comme le rétrécissement pulmonaire dans la phthisie.

Enfin l’étude des anévrysmes nous a révélé des signes importants pour la diagnose et le traitement des anévrysmes sacciformes et fusiformes.

L’ensemble de ces travaux est élucidé par 493 tracés ou gravures.

Parfois nous avons dû revenir sur certains sujets déjà traités. On nous pardonnera ces répétitions qui ont paru nécessaires pour la clarté du sujet et pour mieux en graver les points importants dans l’esprit des lecteurs.

Nous terminerons par ces paroles remarquables de Sénéque * : « Agamus honumpatremfamïliæ;faciamus ampliora quœ accepimus; major ista hœreditas a me ad posteros transeat. T>

« Agissons en bon père de fandlle ; rendons plus amples les biens que nous avons reçus; que cet héritage se transmette, agrandi à ceux qui nous suivront. »

D" Ch. Ozanam.

* SE.NECA. Epist. LXIV.

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