‹ La circulation et le pouls. Histoire, physiologie, séméiotique, indications thérapeutiquesChapitre 300 sur 598 · DU POULS DANS LES DIFFÉKENTES RACES · texte numérisé non relu

DU POULS DANS LES DIFFÉKENTES RACES

pouls le plus rapide des petits animaux ne bat guère que le double ou le triple, et les pouls les plus lents donnent 30 ondulations, c’est-à-dire la moitié du chiffre du corps humain.

DU POULS SUIVANT LES TEMPiÉRAMENTS.

De tous les auteurs, boerrhaave est celui qui s’est le plus préoccupé de cette question : il avait signalé d’abord le pouls faible et la capacité moindre des vaisseaux chez les personnes obèses. C’était par les formes du pouls qu’il caractérisait les tempéraments.

« Les tempéraments, » dit Boerrhaave, sont basés sur Véqwi-‘ libre de deiix agents : la force et Virrüahilité, et les quatre espèces de tempéraments sont établies sur la part égale ou inégale de ces deux principes d’action dans l’homme.

Au tempérament sanguin, force sans irritabilité. — Au bilieux, force avec irritahilité. — Au mélancolique, moins de force, plus d^ irritabilité. — Au flegmatique, faiblesse sans irritabilité.

Le tempérament sanguin (chand et humide des anciens) se manifeste par un pouls régulier et fort.

Le tempérament bilieux (chaud et sec) donne un pouls ferme, dur et saccadé.

Le tempérament mélancolique (froid et sec) a le pouls assez fort, mais lent, serré et dur.

Le tempérament flegmatique (froid et humide) possède un pouls petit, lent et mou.

6RAUV0BL de Berlin a produit dernièrement une nouvelle théorie sur les tempéraments; théorie chimique d’après laquelle les constitutions seraient au nombre de trois : hydrogénoïde, — earho-nltrogéktoïde, — oxygénoïde-, suivant la prédominance d’un de ces principes dans l’organisme humain.

Ce travail intéressant n’a point encore été vérifié.

DU POULS DANS LES DIFFlÈRENTES RACES.

Le docteur weisbach a fait une étude attentive du pouls dans les différentes races qui couvrent la terre ; il a expérimenté sur 19 peuples différents et sur plus de 200 sujets.

INFLUENCE DE LA TAILLE SUR LE POULS

Voici les conclusions auxquelles il est arrivé :

Nègres Congo., . 62 pulsations par minute.

Hottentots . 64 —

Roumains . 64 —

Zingaris . 66 —

Magyars . "ÎO —

Cafres...., . 10 —

Esclavons du Nord . 12 —

Siamois . 74 —

Instdaires des îles de la Sonde et îles Sandwich. 78 —

Javanais-Bagis . 77 —

Habitants d’Amboine . 78 —

Japonais . 79 —

Chinois . 79 —

Tagals . 80 —

Maduré, îles Nikolov . 84 —

Ces observations ont leur importance ; elles semblent démontrer, en effet, que la longitude et la chaleur climatérique n’ont point, chez les habitants des divers pays, l’influence accélératrice que nous avons signalée dans nos premières études, puisque le nè^re du Congo., sous l’équateur, n’aurait que 62 pulsations, tandis que les Magyars (Hongrois) en auraient 70. Mais il manque à ce travail un élément de conviction fort important, c’est de savoir si le docteur Weisbach a expérimenté dans ses voyages, en chacune de ces régions, aux heures chaudes du jour et sur des hommes seulement, ou si, restant chez lui, il s’esi contenté d’observer les nombreux voyageurs qu’il a pu rencontrer.

Dans le premier cas, il faudrait admettre une véritable accommodation du sujet aux conditions climatériques; dans le second, rien d’étonnant à ce que les diverses nations, se rencontrant sur un même territoire, ne donnent qu’un écart peu considérable du pouls *.

DfFLUEXCE DE LA TAILLE SUR LE POULS.

Règle générale, le pouls ressemble à la personne.

Les personnes petites et délicates ont ordinairement un pouls petit.

Les hommes grands ont le pouls grand et fort.

< Weisbach (A). Fréquence du poule chez les différente peuples. London med. report, 1881, p. 210.

INFLUENCE DE LA TAILLE SUR LE POULS

Or, comme dans le Nord les hommes sont grands, on peut dire que le climat et la taille ont tous deux une influence analogue sur le pouls. Dans ses études de médecine clinique, Lorrain^ donne le tracé d’un homme de six pieds, dont le pouls était aussi géant que la personne.

Mais, en même temps que la relation de grandeur^ on remarque une seconde relation entre la tailU et \b. fréquence du pouls.

Les personnes petites, les enfants, les femmes ont le pouls plus rapide. Les hommes, à mesure que leur taille s’élève, ont un pouls plus l&nt. Cela se comprend sans peine, puisqu’il faut alors plus de temps pour que le sang parvienne aux extrémités.

Sénac * établit que les hommes de six pieds n’ont que 60 pulsations par minute. Les individus qui mesurent cinq pieds en ont 70, les sujets de quatre pieds^ 90, et ceux de deux pieds, 100 pulsations.

Mais dans cette énumération, pour obtenir un résultat vraiment comparable, il aurait fallu tenir compte de l’âge des sujets.

BRYAN-ROBINSON le premier, en 1734, voulut établir mathématiquement que le temps (T un battement du cœur doit être proportionnel à la longueur du corps. Il calcula, d’après cette donnée, quel serait le nombre des pulsations suivant les tailles, mais il vit qu’en prenant 6o pour sommet de la série, on arrivait à des nombres beaucoup trop forts^ lorsqu’il s’agissait de conclure à des tailles inférieures.

Ces recherches furent reprises en 1834 par deux savants : RAMEAUX de Strasbourg et SARRUS Ils expérimentèrent sur 64 soldats d’âge sensiblement égal, mais de taille différente, et reconnurent que les variations individuelles dans la fréquence des pulsations pouvaient être exprimées par la loi suivante :

Etant donnés deux individus de taille : L et L\ et dont les cœurs battent: N et N' , ces nombres sont., toutes choses égales ailleurs, en raison inverse des racines carrées des tailles,

En 18o7, Rameaux ^ est revenu sur son premier travail ; il a exposé la loi suivant laquelle les dimensions du corps, du moins

* Lorrain. Etudes dem€d, clin. P. 1878. 1 roi. in-8“.

* Sénac. Traité du cœur, t. II, p. 214.

* Bryan Robinson. A treatise of animal economy, p. 136, 2* édit. 1734.

* RA.MEACX et Sarrus. Sur le rapport entre la taille et le nombre des puisât, chez l’homme. Bull, de l'Acad. de Bruxelles, 1839, p. 121.

' Rameaux. Mém. couronnés de l’académie de Bruxelles, 1857, t.XXIX.

INFLUENCE DE LA TAILLE SUR LE POULS

chez l’homme et les animaux à sang- chaud, depuis le cheval jusqu’au lapin, déterminent la capacité et les mouvements fonctionnels des poumons et du cœur. Cette loi n’est plus aussi juste quand il s’ag-it des animaux à sang jfroid. Mais à quoi tient cette diminution du nombre des pulsations cardiaques ? très probablement à \ accroissement géométrique des résistances, pendant que la force primitive (cœur) ne s’accroît qu’arithmétiquement.

D’autres facteurs peuvent encore entrer en ligne de compte : ainsi, le refroidissement qui s’opère sur une plus large surface; le mouvement àn cœur qui s’effectue par des fibres plus allongées, car plus un levier est long, plus ses mouvements sont lents à se produire. On voit combien toutes ces questions physiologiques sont complexes et difficiles à résoudre.

Pourtant les conclusions de Rameaux ont été vivement combattues par GUY lequel n’aperçoit aucune relation entre ces deux ordres de faits.

Mais VOLKMANN dans son traité à' Uémodynamique, a saisi la question sous une autre forme : il a groupé par catégories de tailles les sujets dont il avait déterminé le nombre des pulsations ; puis, comparant les résultats obtenus avec ceux que donne le calcul théorique pour ces mêmes tailles, il a démontré que la théorie et les faits devenaient assez complètement d’accord.

Suivant lui, la fréquence du pouls est en raison inverse de la longueur du corps, élevée à la puissance f .

Voici le tableau comparatif de l’ensemble de ses résultats :

FRÉQrEJCCK DU POULS

TAILLE MOYE,\>E EXPÉKlE^iCP. THÉORIE

Moins de 500““ .

Au-dessus de 2,000 .

Mais à ces éléments viennent s’en joindre d’autres qui deviennent causes d’irrégularité ; ce sont ceux de \^ûge et du sexe. En faisant des séries à part pour ces différentes catégories, Volkmann a constamment trouvé, à taille égale, le pouls plus fréquent chez les jeunes gens que chez les vieillards, chez les femmes que chez les hommes.

* Guy. Art, puise. Todd’s cyclopœd., t. IV, p. 18ü.

‘VoLKMANN. Die Ilæmodynamik. 1850, p. 430.

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