INFLUENCE DU REPOS ET DU MOUVEMENT

De toutes les causes qui agissent sur le pouls, la plus puissante est le mouvement ; c’est aussi la cause dont l’influence persiste le moins. Le repos complet ralentit et abaisse un peu le pouls, voilà pourquoi il est si calme pendant le sommeil. Le mouvement Xaccélère aussitôt. De 60 pulsations, le cœur passe rapidement à 80-90. Il prend aussi de la force, de l’énergie. Plus le mouvement est fort ou rapide, plus le pouls s’accélère; dans la course^ dans \ essoufflement^ ces caractères sont portés à un haut degré, comme on peut le voir en comparant les deux tracés suivants :

fig. 193. — Repos. Fig. 194. — Course.

Pris sur le même sujet.

Ils offrent, en outre, un caractère d’irrégularité, en rapport avec la cause irrégulière qui les produit, baissant dès qu’elle diminue, s’élevant dès qu’elle augmente. Sauvages rapporte qu’un homme, dont les pulsations n’étaient que de 34 par minute, soit 2,000 à l’heure, quand il était en repos, devenaient O fois plus fréquentes, quand il avait couru, et montaient à 150 par minute ou 9,000 à l’heure.

Dieroti«me asceudaut. — Pendant ces périodes d’activité extrême, le dicrotisme est aussi fort accusé; il change même de direction et, de descendant ou d’horizontal qu’il était, il devient ascendant (fig. 194). Cette modification est due au retard du dicrotisme et à son amplitude’, il y a retard, parce que l’impulsion du ventricule étant forte maintient l’artère dilatée plus longtemps; — amplitude, parce que l’artère fortement dilatée ne revient sur elle-même qu’au moment où la pulsation suivante est déjà commencée.

NiCK étudia l’influence du mouvement dans ses moindres détails ; il a reconnu que le mouvement passif, le transport dans

538 INFLUENCE DU TRAVAIL, ACTIVITÉS MUSCULAIRES, une voiture douce ou sur un brancard^ ne change guère le rythme du pouls ‘ .

\I équitation au pas l’augmente de 10 à 15 pulsations; — au trot, de 40 à 45, pourvu que cette allure soit continuée au moins un quart d’heure, mais dès que ce mouvement cesse, le pouls baisse rapidement.

La marche sur un plan horizontal, à raison de 60 à 70 pas à la minute, accélère le pouls de 6 à 8 pulsations; si l’on double le pas, le pouls s’élève de 10 à 16 pulsations, et de 26 à 28, si la marche est continuée plus d’une demi-heure. La marche à raison de 100 pas par minute détermine 30 à 35 pulsations de plus.

Vascemion lente d’une colline (environ 90 pas à la minute) produit accélération de 40 battements. En parcourant le même espace moitié plus vite (36 secondes), l’accélération monte à 80; si l’on monte la colline en courant, le pouls devient si rapide que c’est à peine si l’on peut le compter.

Intermittence du pouls de marche. — Nick a fait en outre une curieuse remarque : après une marche d’une demiheure, le pouls présente toutes les 10, 15 ou 20 minutes une intermittence très sensible, même chez les sujets qui dans l’état de santé n’offrent rien de pareil.

La descente accélère le pouls, mais à un moindre degré que la montée. La danse, la valse surtout, et la natation augmentent de 40 à 50 le nombre des pulsations. L’action àe parler, quand elle s’exécute sans animation, est presque sans effet. Mais une conversation animée, un discours prononcé avec vivacité, accélèrent le pouls de 6 à 10 battements. Les grands marcheurs présentent une immunité sous le rapport du pouls ; chez eux il ne s’accélère que de 4 ou 5 pulsations, même à la fin des marches les plus longues et les plus pénibles. On peut avoir ainsi, dans la fréquence du pouls, le moyen de reconnaître si un sujet est apte aux marches forcées.