‹ La circulation et le pouls. Histoire, physiologie, séméiotique, indications thérapeutiquesChapitre 313 sur 598 · DILATATION DES ALVÉOLES · texte numérisé non relu

DILATATION DES ALVÉOLES

1ère le mouvement du liquide, et si l’animal pousse des cris, le jet grandit encore *.

3” EXPIKATION ou éxAT PASSIF.

Action snr le ponnton. — L’expiration resserre les o??®mètres du thorax, comprime les poumons^ et, chassant' l’air qu’ils contiennent, diminue leur élasticité.

Action »nr ie c«enr. — Par Texpiration. le cœur devenu plus libre, aidé dans son expansion, se dilate et se remplit davantage ; il doit en même temps accélérer sa marche.

Action sur ics artère.**. — Les artères éprouvent une pression vasculaire croissante, car le cœur plus libre chasse plus de sang dans leurs canaux.

Action sur les veines. — Les veines au contraire éprouvent une pression plus faible, car leur sang entre largement dans le cœur droit.

Fig. 201. — Ligue de teusiou régulière. — He^piruliou libre.

Fig. 202. — Ligue de teu*iuu iiuguieulee. — Hespiretiuu eui|>èetiee, gêueo.

Fig. 2üa. — Ligue üe teusiou ubaissee. — He^piraliou e\ageree.

DILATATION DES ALVÉOLES, ÉLONGATION DES VAISSEAUX PENDANT l’iNSPIR.\.TION.

O. Funke et Latschenberger * ont introduit dernièrement l’étude d'un nouvel élément dans la question du pouls res-

' Magendie. Influence- dee mouvements de la poitrine et des efforts sur la circulât. du sang. .1. de physiol. 1821, t. 1, p. 136.

* Funke et Latschenbergeu. Ueber die ursatken der respiraturischen Uuldrück schankungen in aorten System, .\rcliiv, lür gesaiiiiuteii uhvsiol. vmi Milagr. t. XV,lpi 405.

DILATATION DES ALVÉOLES, piratoire. Enregistrant à la fois la pression carotidienne et les mouvements de la respiration, ils établissent qu’à chaque inspiration pulmonaire la dilatation des alvéoles détermine V élongation des vaisseaux, dans le réseau capillaire, et la diminution à&Xmf: diamètre. Il y a donc compression du sang, puis obstacle à la contraction du cœur droit.

U expiration, au contraire, coïncide avec X élargissement des vaisseaux et leur raccourcissement; la pression est diminuée dans les vaisseaux, puis dans le cœur gauche, et de là dans Eaorte.

Ainsi l’une des principales causes des oscillations respiratoires de la pression aortique, c’est le changement de capacité des capillaires pulmonaires, sous l'influence de Tampliation et du retrait du poumon.

Indieations pronostiques et thérapeatiqnes. — Anesthésie par inspirations forcées. — Il est donc parfaitement démontré que la tension aortique diminue dans l’inspiration, puis augmente dans l’expiration, et que les artères les plus éloignées en ressentent le contre-coup. On voit ainsi une ou plusieurs fortes inspirations diminuer très notablement l’amplitude des ondulations du cerveau.

Dès lors on comprendra pourquoi certaines personnes ont des vertiges, après avoir fait plusieurs inspirations profondes qui mettent le cerveau dans un état èX anémie relatif. De là il n'y avait qu’un pas, pour imaginer un système èX anesthésie générale basée sur la respiration profonde et accélérée, soutenue pendant une minute, procédé qui peut réussir en effet, mais dont l’application est fatigante et difficile pour beaucoup de personnes.

.4uévryKmeK. — Mais c’est pour le traitement des ané- % r?^!mues surtout que le pouls thoracique est à considérer.

Dans les cas d’anévrysme de l'aorte ou des gros vaisseaux thoraciques, quand les parois d’une artère sont amincies, le médecin doit défendre au malade tout effort musculaire, car, pendant l’effort, les muscles constricteurs de la glotte et les muscles expirateurs se contractent en même temps^ comprimant tout le contenu du thorax : poumon, air, sang, vaisseaux, et le sang s’élance avec une impulsion plus forte dans l’artère amincie oufragile.Le premier des traitements, en cas àX anévrysme, est donc le repos absolu^

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