INFLUENCE DU VIDE PLEURAL

INFLUENCE DU VIDE PLEURAL^ DE l’^ÈLASTICIT^ PULMONAIRE ET DE l’insufflation ARTIFICIELLE.

Bourdon * et Donders * ont fort bien analysé les effets des mouvements respiratoires sur la circulation dans l’état pathologique. Mais ce fut Ludwig^ qui étudia le premier au point de vue physiologique, l’influence du vide pleural sur la circulation. Use servait pour cela de deux manomètres enregistreurs, l’un communiquant avec l’artère ou le cœur, l’autre avec la cavité de la plèvre, au moyen d’un petit sac rempli d’eau, insinué entre les parois, et qui, par la sortie ou la rentrée d’une portion de liquide, imprime au manomètre une ondulation que répète l’appareil inscripteur; la comparaison des deux courbes recueillies simultanément permet de constater la part de chacune de ces forces.

Quinke et Pfeiffer * démontrèrent plus tard que le cours du sang est accéléré lorsque, par une aspiration pleurale, on fait autour du poumon un vide relatif. Pendant la dilatation trachéale ou la respiration artificielle, le courant sanguin est au contraire ralenti, suspendu.

GréharU'^ a constaté à son tour que, sur un animal dont le thorax est ouvert, le sang traverse facilement les poumons et pénètre abondamment dans l’oreillette, mais qu’il cesse, au contraire, d’arriver à l’oreillette gauche, dès qu’on insuffle de l’air dans la trachée, car alors non seulement il n’y a pas d’aspiration pleurale, mais compression des cellules pulmonaires.

Enfin Heyer ® dans ses derniers travaux au laboratoire de Marey a pu établir les lois suivantes :

1° Sous une même pression dans Tarière pulmonaire, la quantité de sang qui traverse les poumons est d'autant plus considérable qdils sont P lîts dilatés par le vide pleural.

2° Sous une même pression dans V artère pulmonaire^ la quantité de sang qui traverse les poumons est doutant plus petite qu’ils sont plus dilatés par V insufflation trachéale.

* Bourdon. Rech. sur le mécanisme de la respirai, et sur la circulai, du sang.

* Donders. Bjidrage toi het mechanisrne van ademhaling en Hlw.dsomloop. Nederlandsch. Laacet. 1849. 2* série,!. V, p. 354.

* Ludwig. Beitrage zur Kenntniss des einflusses der respirations heicegungenauf denblutlauf im aorten-systeme. Mûller’s Archiv. 1847, p. 242.

* Quincke et Pfeiffer. Reichert nnd d. Reymond’s Archiv. 1871,

' Gréhant. Académie desscieuces P. 1871, p. 27t.

* Heyer. Gaz. hebdom. 1877. p. 118.