‹ La circulation et le pouls. Histoire, physiologie, séméiotique, indications thérapeutiquesChapitre 321 sur 598 · INFLUENCE DE L’ARRÊT RESPIRATOIRE · texte numérisé non relu

INFLUENCE DE L’ARRÊT RESPIRATOIRE

admet une influence toute spéciale des nerfs vagues\ si on les coupe sur un animal, on ne peut plus, même en dilatant les poumons, obtenir de ralentissement du cœur. D'après ce savant physiologiste, une excitation part du centre cérébro-spinal, et se propage au cœur à chaque inspiration ; quand l’action nerveuse sort de ce centre pour gagner les muscles dilatateurs du thorax, elle se jette également sur les fibres cardiaques du nerf vague, et va produire dans le cœur une suspension ou une diminution de mouvement.

INFLUENCE DE l’ ARRÊT RESPIRATOIRE SUR LA PRESSION SANGUINK.

COURBE DE TRAÜBE.

Pendant \ apnée voloiüaire, le pouls s’accélère et passe de 60 à 68. En même temps la pression du sang est diminuée. Mais on observe quelquefois aussi le ralentissement momentané du pouls ; c’est au moment de l’inspiration et immédiatement après que l’on voit se prononcer l'accélération.

L’arrêt momentané de la respiration^ en dehors de l’apnée volontaire^ produit une éléuUion marquée de la sanguine.

D’après les expériences de stefani * sur les animaux, le degré de cette pression varie de 110 à 194“. Le début de la pression n’est pas immédiat; mais^ d'après Schif et Traube, plus le sang est oxygéné, plus la pression est lente à se produire.

L’augmentation de la pression ne se fait pas d’une manière régulière et progressive ; elle se traduit par une ligne ondulée, qui démontre que la pression sanguine est soumise à des oscillations indépendantes des actions mécaniques de la respiration, et qui proviennent très probablement du degré- de et de la variation de calibre des vaisseaux. Ces oscillations ont été spécialement étudiées par Trauhe; elles portent le nom de: courbe de Traube.

Mais, tout en augmentant la pression sanguine, la suspension de l’acte respiratoire développe au premier moment l’ampleur et la fréquence des pulsations du cœur, par excitation des centres d’origine des pneumo-gastriques ; puis cette ampleur diminue et le pouls devient de plus en plus petit, jusqu’à l’arrêt complet,

* Stefani, Influenza délia respirai, sulta press, sanguine, lUvist. clin, di Bologna. 1876.

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