INFLÜEXCE DE L’EFFORT PROLONGÉ
Cette pression croissante doit être rapportée en partie à l’obstruction du cœur droit; d’où : congestion veineme générale d’abord, puis co'ngestion artérielle consécutive.
Mais, si telle est l’explication mécanique du faiC en remontant plus haut dans l’étude des causes, on reconnaît que l’excès de pression est bien dû à \accumulation de Vacide carbonique ou à la diminution de X oxygène. La première opinion paraît même la plus probable, quoique les deux faits se tiennent intimement ; car, en faisant absorber à un organe séparé du corps de X acide carbonique suivant la méthode d’Mï^stin Flint et de Mosso., on voit aussitôt la tension aug-, monter et les capillaires se refuser à admettre le sangqui en est chargé. Ici pourtant le système nerveux central ne peut être en question, il faut donc admettre une influence directe du système nerveux périphérique vaso-moteur., qui resserre ou dilate tour à tour les capillaires.
Il faut aussi reconnaître que X oxygène et le carbone (acide carbonique) sont les deux pôles de la vie : l’un, le carbone, agit comme excitant suprême des nerfs végétatifs; avant de devenir stupéfiant des centres nerveux, il resserre les capillaires et congestionne les veines ; l’autre, X oxygène, agit comme dilatateur des vaisseaux capillaires et modérateur des effets trop violents du premier ; il est anesthésique des nerfs végétatifs, excitant au contraire des centres cérébraux.
La juste pondération de ces deux corps, dans l’organisme, modère ou active dans une juste mesure tous les phénomènes vitaux.
INFLUENCE DE l’eFFORT PROLONGÉ AVEC ARRÊT DE LA RESPIRATION SUR LE CŒUR ET LE POULS.
Quand on contracte à la fois la glotte et les parois du thorax, après avoir aspiré l’air, comme on le fait dans un effort pour plonger ou soulever un — Courbe de Traube, ou courbe hématosiqu*
668 influence: de L’EFFORT PROLONGÉ.
I fardeau, voici les phénomènes qui se succèdent:
1“ Le cœur comprimé se vide en grande partie, et l’artère plus remplie accuse une tensionplm haute, plus continue^ qui dure autant que l’effort et cède brusquement avec lui.
Les pulsations du cœur deviennent fort petites, du moins celles du ventricule, tandis que les dicrotismes s’accentuent, comme si leurs efforts secondaires cherchaient à compléter ce que la grande circulation pouvait avoir d’incomplet.
3“ Les battements du cœur deviennent plus rares et peuvent même s’arrêter complètement.
4“ Quand l’effort vient à cesser, la tension s’abaisse rapidement même au-dessous de la normale, avant de reprendre son niveau; et le pouls offre en même temps une grande irrégularité.
E. F, WEBER expérimentant sur lui-même, a vu par l’effort les battements du cœur faiblir jusqu’à la sjmcope complète, sous l’influence de la contraction violente du thorax.
Eugène CROUX, atteint d’exstrophie du cœur, parvenait à suspendre les battements de l’organe, sans amener de syncope, en retenant sa respiration avec énergie.
De nos jours, un cas semblable s’est présenté. Le nègre Thomas, cité par le Mouvement médicaP, possède la faculté de déplacer son cœur, en abaissant le diaphragme, en sorte qu’il paraît descendu dans l’abdomen; puis, avec une nouvelle inspiration profonde, il suspend complètement sa respiration ; dès lors le cœur cesse de battre et le pouls radial disparaît entièrement.
' Weber (E. F.]. Ueber ein verfahrenden Kreislauf des blutes und die funclion des kerzens. etc. Arcb. géu. de méd. 1853. 5' p.
* Mouvement raédical. Août 1879.
Fig. 205. — Variations du pouls, pendant un effort prolongé.
