CHAPITRE II

AFFECTIONS DU CŒUR GAUCHE

1“ RÉTRÉaSSEMENT MITRAL.

Le rétrécissement mitral empêche le sang, arrivé du poumon dans l’oreillette gauche, de passer librement dans le ventricule.

ANALYSE PATHOLOGIQUE

Il est nécessaire d’étudier le cœur et le pouls au dèhtt ou à la fin de la maladie.

1° Cœur. — Au début, le ventricule gauche est encore d'un volume normal, mais bat faiblement; \ oreillette est engorgée,

A la fin, le ventricule gauche,, devenu petit, arrondi, subit V atrophie fonctionnelle ; \ oreillette est dilaiée ainsi que le coeur droit.

2® Pouls. — Au début, le pouls est souvent petite car le ventricule, recevant peu de sang, n’en doit employer qu’une petite quantité à la fois, il y a imuffisa^nce dî excitation. Mais, parfois, il conserve encore de la hauteur, ou, du moins, une pulsation de temps en temps surgit plus forte.

A la fin, le pouls est petit comme nous allons le voir, mais par impossibilité de développement.

Fig. — Kelrecissemeut mitral, pouls laiPle.

Au début, le pouls est faible^ car cette faible quantité de sang passe trop facilement à travers l’orifice aortique. Aussi, au bout d’un certain temps, on peut voir s’établir un rétrécissement aortique compensateur. En effet, le cœur revenant un peu sur lui-même est diminué de volume, et, d’autre part, l’aorte rece-