POULS BONDISSANT PATHOLOGIQUE

PalpifatlouN. — Il se rencontre très souvent dans les palpitations nerveuses des hystériques et des kypochondriaques, où il peut aller jusqu’à simuler certaines affections du cœur. On l’en distingue néanmoins à ce qu’il disparaît complètement dans les intervalles de calme.

Fig. 331. — Pouls bondissant, palpitations. lusnrUwanee aurticiiie. — Dans X insuffisance aortique, le pouls bondissant se manifeste avec des caractères bien nets. ^

Fig. 332.

Le cœur, hypertrophié, chasse le sang avec grande force^ puis la colonne sanguine, ne trouvant aucun soutien, retombe rapidement au fond des ventricules. Ce pouls varie beaucoup

POULS GKAND ET FOKT.

de force, suivant que le malade est agité ou en repos. Son tracé est souvent caractéristique, car le sommet se transforme en pointe aiguë. Mais V insuffisance mitrale peut donner aussi un ■pouls fusiforme^ quant le cœur h}q)ertropliié fournit une vive impulsion. — D’autre part, dans l’insuffisance aortique, les caractères ne sont point toujours aussi tranchés; et plus d’une fois vous trouverez cette lésion coïncidant avec un pouls qui n’aura rien de caractéristique, si ce n’est d’augmenter de force quand le malade est couché, de diminuer quand il est levé; c’est ce qui arrive quand le cœur est mou, dilaté.

Rbumatisme aisu. — Lorsque, dans le cours d’un rhumatisme articulaire aigu, \q pouls àèihfréquent devient bondissant et dépressible, c’est un signe de métastase cardiaque, et l’exploration de l’organe doit y démontrer une endocardite ou une péricardite commençante.

Goitre eaioplithalniiqae. — Un très hel exemple Axl pouls bondissant est celui qu’on observe dans le goitre exopktkalmique examiné aux carotides. Il est remarquable par sa force et son impétuosité, mais il n’a point le sommet aussi aigu, aussi effilé que le précédent. Il est néanmoins caractéristique, surtout si on l’observe à son lieu d’élection, aux carotides.Ce pouls varie peu, et même, dans le repos le plus complet, il offre un type continu.