AFFECTIONS THORACIQUES AIGUES

Pnenmonie. PlcaréKlc. Péricardite, — Dans le coursai

sur le déclin de la pneumonie gauche, de Xh pleurésie gauche et de la péricardite, l’indication peut être : myocardite, mais elle peut aussi annoncer un déplacement, une compression du c<mr par un vaste épanchement séreux ou purulent.

Pronostic : — La complication indiquée dans tous ces cas par V intermittence est toujours grave, le médecin doit s’en préoccuper autant et plus que de la maladie même, car c’est une Tflétctstase sur un organe plus noble.

En dehors des lésions cardiaques, si vous observez le pouls franchement intermittent dans le cours d’une pleurésie, une pulsation manquant toutes les 4 ou 7 pulsations, le phénomène aura peu d’importance. Baglivi nous en donne l’assurance : pulsus intermittens non ità malus, si morbis pectoris superveniat, in quibus familiaris est.

2“ POULS intermittent dans les affections chroniques.

Goitre et tumeurs adénoïdes du cou. — Toute tumeur qui comprime les vaisseaux du cou et la trachée artère peut déterminer l’intermittence du cœur : 1° par la gêne circulatoire et la congestion veineuse que produit la dyspnée, surtout dans le goitre plongeant.

2® Par la compression des nerfs vagues et leur action réflexe.

Fig. 421. — Goitre vüluiuiueux. Pouls iulerruitteut.

Tumeurs et épanclicments thoraciques. — Par la com-

POULS INTEEMITTENÏ.

pression des nerfs pneumogastriques, le pouls peut devenir intermittent, quand il y a tumeur du larynx, de Y œsophage, du médiastin, épanchement pleurétique ou péricardique.

On l’observe encore dans Vempyème du côté gauche où le cœur et ses nerfs sont également comprimés.

C’est par la même raison que l’intermittence se remarque souvent chez les personnes atteintes de gibbosités et de déviations vertébrales.