POULS VEINEUX HÉPATIQUE OU DE LA VEINE PORTE

Quand, par suite de l’engorgement du cœur droit, la pléthore veineuse est devenue extrême, la régurgitation de l’oreillette se propage de veine en veine. De la veine cave inférieure, elle gagne la yeine porte, et par elle tous les rameaux qui se distribuent au foie et qui sont privés de valvules.

Il en résulte qu’à chaque diastole veineuse l’organe présente un pouls réfroj^radc de totalité; il se gonfle dans toutes ses dimensions^ puis diminue de nouveau, et le pulsographe inscrit sans peine les pulsations, même à travers l’épaisseur des parois abdominales. Ces pulsations offrent des caractères particuliers, identiques à ceux du pouls jugulaire veineux.

Ainsi la pulsation est isochrone à celle du pouls et le dicrotisme est ascendant.

Fig. 493. — Pouls veioeux hépatique. Dicrotisme ascendant

La pulsation de la veine cave, dans les maladies du foie, produit cette hypérémie atrophique nommée foie muscade.

Ajoutons seulement ici. que le pouls n’est point seulement hépatique, il peut être aussi bien splénique ou rénal, mais dans ces organes jl n’est guère appréciable, à cause de leur situation profonde.

Dans le cas à! hétérochronie le pouls veineux hé¬

patique, aussi bien que le jugulaire, offre deux et même trois battements au lieu d’un.