POULS VEINEUX DES VEINES PULMONAIRES

La multiplicité des branches du réseau pulmonaire transforme rapidement le mouvement du sang; d’intermittent qu’il est dans l’artère pulmonaire, il devient continu dans les capillaires du poumon.

Mais, dans les troncs principaux, les expériences de Butner *, faites avec le kymographe de Ludreig, en plaçant l’hémodynamomètre dans Y artère pulmonaire gauche, puis dans la vdne du même côté, ont montré que le sang y subissait trois sortes d’oscillations :

1® L’oscillation produite par la systole et diastole du cœur droit. Elle constitue pour Y artère veineuse un pouls naturel; mais pour les veines artérieuses, c’est un véritable pouls veineux rétrograde ; il y a tout à la ioh pouls direct du poumon au cœur et pouls inverse du cœur au poumon, car les veines pulmonaires

* Butner. Veher die strom und druckgraft des blutes in der arteria und venu puîmonalis. (Zeitschrift fûr rationelle medicin, 1853, 2® série, t. II, p. 100.)

étant dépourvues de valvules, le sang y est repoussé sans résistance et s’écoule dans les deux directions. Jusque-là, tout se passe encore physiologiquement, mais dans les affections du cœur droit, ce pouls veineux doit singulièrement augmenter, et par son exagération il devient pathologique. Ainsi s’expliquent sans peine les congestions pulmonaires^ les hén>x)ptysies et les apoplexies qui surviennent trop souvent alors; caries deux marées sanguines ascendante et descendante, par le choc de leur rencontre et leur lutte incessante, dilatent les capillaires jusqu’à les rompre.

2“ La seconde oscillation subie par les veines pulmonaires est

l’oscillation respiratoire.

3“ D’autres oscillations, à plus longues périodes, que Butner attribue à des différences dans le degré d’énergie avec laquelle le cœur se contracte. Je crois plutôt devoir les attribuer aux variations d’intensité fonctionnelle du poumon et je les regarde comme analogues à la courbe de Trauhe. Ce sont des courbes d’hématose leur ensemble constitue, le pouls organique veineux du poumon.

POULS VEINEUX DE TOTALITÉ

Pouls veineux de soulèvement transmis par la veine OPHTHALMIQUE. — Quoique les pulsations de V orbite dépendent le plus souvent d’un anévrysme simple ou cirsoïde ou d’un angiome caverneux d’origine traumatique^ il faut savoir aussi que dans plusienrs cas où l’on observait ; exophthalmie, battements synchrones au pouls, bruit de souffle, etc., on ne trouva à l’autopsie, tantôt qu’une obstruction de la veine ophtkalmique au niveau du sinus caverneux avec stase veineuse au niveau de l’obstacle et pulsation des veines en arrière de l’obstacle, ou bien quelques traces àé inflammation dans le tissu cellulaire rétro-bulbaire et des oblitérations partielles des veines de l’orbite, comme dans l’observation de Oettingen * à la clinique de Dorpat.

* Oettingen. Zur Kasuistic und diagnostic der orbital tumoren. Klin, roonatblaetter f. augenheilkunde, t. XIT, 45.