C. Fn dlcrotisme fortement accusé
D. Une propagation plus lente de l’onde.
Cet ensemble de phénomènes aux yeux de certains physiologistes signifie :
Force croissante du moteur.
Iliminution croissante des résistances.
Le sang, en effet, passe rapidement des capillaires artériels dans ceux des veines. Dans les poumons^ il prend à peine le temps de s'hématoser. Mathieu et maujean ont démontré que la diminution de capacité respiratoire pouvait aller à la moitié et même aux deux tiers de l’état normal. Dans les tissus, le sang n’a presque plus le temps d’accomplir la nutrition qui reste incomplète; il passe encore rouge dans les veines; ses calories, au lieu de s’utiliser en formant les composés organiques, imprègnent les organes d’une chaleur insolite, exagéré»'-, la chaleur fébrile^ dont les effets désastreux vont alors commencer.
III. Période de sueur. — Mais la réaction opérée sur le cœur, où la circulation s’est ranimée et même exagérée^ ne tarde pas à se faire sentir aussi sur le système nerveux central ; sa circulation, un instant languissante, s’exagère à son tour, et
LA FIÈVRE ET LA CIRCULATION, toutes les fonctions partagent cet état d’exaltation momentanée. urine devient plus abondante.
La remplit la bouche.
La sueur surtout couvre le corps entier, et ces diverses sécrétions abaissent rapidement la chaleur animale, exagérée aux stades précédents.
L’équilibre se trouve rétabli, l'organisme est rentré dans l’état physiologique, la crise fébrile est terminée.
Ces explications physiologiques sont séduisantes, mais sontelles bien justes? Dans ce cas, il devrait en être ainsi pour toutes les fièvres, et dès lors on ne voit plus pourquoi dans celle-ci le type est continu pendant 14 jours, dans cette antre pendant 40 jours, etc.; il n’y aurait qa'une fièvre et non des üévres. Il reste donc une inconnue qui appelle encore les travaux persévérants des observateurs pour l’avenir.
Indieations thèrapentiqueN ; — Elles se tirent naturellement, en dehors de la question des microbes, des moyens que nous possédons pour abréger chaque période du syndrôme fièvre.
L’al^iditè sera combattue par les médicaments mso-dilMateurs^ mais encore ne pourra-t-on choisir que ceux dont l’action est immédiate et cesse aussi promptement.
Le calorique, en applications locales sous toutes les formes, est principalement indiqué, puis les rubéfiants à rapide action; comme la Jlagellation, les sinapismes, Vexcitateur vital de Baunscheidt.
La période eiialeur sera combattue par les moyens contraires, le froid intùs et extra, en sorte que la température du corps soit maintenue au-dessous de 40 degrés.
Dans cette période conviendraient les remèdes vaso-constricteurs, mais comme leur action est bien rarement immédiate, il faut, pour en obtenir un bon résultat, les donner assez longtemps d’avance, afin qu’ils puissent développer leur vertu.
Le sulfate de quinine, par exemple, ne développe toute son efficacité qu’au bout de trois heures, d’après bence-jones. On doit donc donner le remède avant la fièvre, ou, si l’on ne peut mieux faire, le donner pendant le frisson, lors* même qu’il devait aggraver le frisson et le spasme.
Hédicanients aiitifébriles. — Tous les médicaments vasoconstricteurs ou anémiants, hypother iniques, antiseptiques et antipériodiques, peuvent agir favorablement sur la fièvre, et ils sont
LA FIBVKE ET LA CIRCULATION, nombreux. Nous ne citerons que les principaux : Aconit, — Antipyrine, — Arnica, — Arsenic, — Atropine, — Berberine, — - Belladone, — Brome et Bromures, — Cédron, — Chamomille, — Cinckonamine, — Cinckonine, — Ergotine, — Gelsemine, — Iode, — Kairine, — Noix vomique, — acide Pkénique, — Quinine, — Quinquina, — Salidne, — Strychnine, — Talin, — Vêratrine, — Veratrum viride.
La période sudorale est ordinairement respectée par le médecin ; elle est du reste celle contre laquelle la thérapeutique a le moins de ressources. Ici encore il faudrait agir d’avance ; Y atropine, \s, picrotoxine et la quinine sont les trois remèdes le mieux appropriés pour diminuer l’excès de la sueur.
