‹ La circulation et le pouls. Histoire, physiologie, séméiotique, indications thérapeutiquesChapitre 94 sur 598 · LE CŒUR, BULBE AOEÏIQÜE · texte numérisé non relu

LE CŒUR, BULBE AOEÏIQÜE

communication soit avec les îles de sang-, soit avec les capillaires veineux qui en émanent et qui deviendront les veines omphalomésentériques. Alors seulement le sang se complète et se colore par l’arrivée dans le cœur des globules formés dans les îles de Wolf, globules plus petits' et plus arrondis que ceux qui se formeront plus tard chez l’être complet.

Hydropisie embeyonxaire du cœur. — Quand cette communication ne s’établit pas, le sang reste incolore dans le cœur^ le dilate par son accumulation progressive et détermine \ hydropisie embryonnaire, A.OTii\Q savant Dareste a fait, le premier, connaître le mécanisme. C’est en réalité un anévrysme blanc du cœur chez l’embryon.

Lorsque les deux cœurs restent isolés, le plus ordinairement ils ne se mettent pas en communication avec les vaisseaux capillaires de l’aire vasculaire. Ils ne contiennent donc qu’un liquide transparent. Quelquefois, cependant, cette communication s’établit avec certaines îles de sang : les deux cœurs battent alors sur du sang rouge, mais séparé du reste de la circulation.

Développement du bulbe aortique. Le bulhe aortique prend sa part de développement : situé à la partie antérieure du cœur, il

Fig. 66. — Deux têtes d’embryon vues par la face supérieure, présentant, Tune l’état normal et l’autre l’état inverse, caractérisés par la sortie de l’aorte cardiaque a, dans le premier cas à la droite, et dans le second à la gauche de l’embryon.

(Extrait de Dareste : Tératogénie expérimentale. Paris, Reinwald, 1817.

1 vol. in-8®, p. 223.)

se bifurque au sommet^ pour opérer sa jonction vers la 36® heüro, avec les arcs aortiques. Puis, il se cloisonne progressivement de haut en bas, et vers la fin du 5® jour il se trouve divisé en deuît

LE CŒUll, CLOISONNEMENT, tubes, dont l’un s’ouvre dans le ventricule gauche^ l’autre dans le ventricule droit.

Cependant le tube cardiaque s’est redressé ; il apparaît sous la forme d’un vaisseau s’étendant sur la ligne médiane depuis l’ouverture ombilicale, presque jusqu’à la mâchoire inférieure. Puis ce vaisseau s’allonge de la 35* à la 45® heure, et comme il ne peut se développer ni en avant ni en arrière, il se recourbe de nouveau en anse dont la convexité vient faire saillie au côté droit de l’embryon. C’est par exception que l’anse se tourne du côté gauche (Fig. 69).

FoRMATIOX de l’AüRICULE. — CANAL AURICULAIRE. — DETROIT DE

Haller. Vers le 3® jour, l’oreillette, qui était en bas, se relève et se complète par l’apparition de Vauricule.

Le ventricule, situé d’£ibord en haut, grossit et s’abîiisse, tandis que l’on voit se former la pointe définitive du cœur. Lorsque, par hasard, cet organe vient à s^injléchir à gauche^ il en résulte une inversion du cœur et des vaisseaux. En même temps, les sillons qui séparent les trois chambres, deviennent plus marqués ; on reconnaît parfaitement d’abord, le canal auriculaire placé entre les oreillettes et les ventricules ; puis, le détroit de Haller ^ placé entre le ventricule et le bulbe aortique.

Contractilité du cœur. — A peine le cœur est-il formé qu’il devient contractile ; ce mouvement de resserrement et d’expansion lui est même nécessaire pour former ses cavités. Le cœur, ainsi que l’a signalé le Aozi^xxr Laborde^ , est le seul parmi les organes en formation qui fonctionne en même temps qu’il se développe. On ne reconnaît encore dans son tissu ni éléments musculaires, ni éléments nerveux, et cependant son protoplasme se montre déjà pulsatif. La contractilité du cœur est donc inhérente à sa nature, à son tissu; elle constitue pour lui, comme l’a fort bien exprimé cet habile physiologiste, une fonction autonome. Du reste à cette époque les pulsations sont rares, éloignées, et s’arrêtent souvent pendant l’examen microscopique ; il suffit alors du contact d’une goutte d’eau chaude pour les ranimer.

Cloisonnement du cœur. — Le cloisonnement du cœur ne tient pas, comme on pourrait le croire, à l’adossement de ses deux moitiés primitives. Au contraire, quand cet adossement se produit pour [d’autres organes, rectum, vagin, les cloisons com-

‘ Laborde. Sur quelques points de la physiologie de l’embryon, en particulier sur la physiologie du cœur au moment de sa formation . Acad, des sc. Paris, 1819.

178 LE CŒüE, AORTE ET ARTÈRE PULMONAIRES,

munes s’atrophient et disparaissent, sans doute sous Finfluence de la pression qu’elles exercent l’une sur l’autre, et les deux cavités n’en font bientôt plus qu’une. C’est plus tard que le cœur se cloisonne; ce travail commence vers le 4® jour pour les ventricules. La cloison surgit de la paroi antérieure vers la pointe et s’élève de bas en haut jusqu’à la base de l’organe.

Formation du teoù de Botal. — Le 5® jour, paraît la cloison auriculaire, qui doit rester incomplète jusqu'à la naissance. Chacune des parois, antérieure et postérieure, y contribue en fournissant un repli ou lame en demi-lune qui circonscrit cette ouverture, à laquelle on donne alors le nom de trou de Botal.

Origines de l’aorte et de l’artère pulmonaire. Valvules SIGMOÏDES. — Vers le 6* jour, le bulbe aortique se cloisonne à son tour longitudinalement,pour se diviser en Aorte et artère Pulmonaire, enroulées en spirales suivant le développement spiroïde de la cloison nouvelle. Cette cloison progresse de haut en bas; mais, arrivée au niveau des ventricules, elle rencontre six replis, passe entre eux et complète les deux tubes en, se soudant à la cloison interventriculaire. Les six replis, divisés 3 par 3, constitueront les valvules sigmoïdes des deux artères, aorte et pulmo-

Fig. 67. — Cœur d’embryon dans un état plus avancé que celui de la fig. 66. L’oreillette est remontée en arrière, et vient se placer derrière le bulbe, en dessous du ventricule dont la pointe commence à se former. — 1 État normal. — 2 État inverse. — o Oreillette. — Ventricule. — 6 Bulbe. — ab Arcs aortiques pénétrant dans les arcs branchiaux. — u u Origine des veines omphalo-mésentériques.

(Extrait de Dareste : Tératogénie expérimentale. Paris, Reinwald. 1877.

1 vol. in-8“, p. 224.)

naire. Pour l’embryon humain, le cloisonnement ne commence que vers la 6®, 7® ou 8' semaine ; son développement étant environ 9 fois plus long que celui du poussin. C’est par la série des cloisonnements que le cœur de l’embryon humain, après avoir représenté le cœur à deux cavités d’un animal à sang froid comme le poisson, puis le cœur à trois cavités du batracien, s’élève peu à peu dans l’échelle des êtres jusqu’à la constitution du cœur à quatre cavités des animaux à sang chaud.

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