OBSERVATIONS

Nous ne rapportons que quatre des observations des malades que nous avons pu suivre. Chacune d'elles présente un des schémas cliniques que peut réaliser la cirrhose pigmentaire.

Dans l'observation I, il s'agira d’un malade qui a été considéré avant tout comme diabétique et chez lequel la constatation d’une hépatomégalie avait été mise sur le compte d'habitudes d’intempérance avouées.

L'observation Il à trait à un malade réformé de guerre pour tuberculose, chez lequel l’asthénie, la pigmentation cutanée avaient fait croire un moment à l'existence d’un syndrome addisonien. L'évolution ultérieure d’un diabète grave, les constatations d’autopsie ont imposé le diagnostic de cirrhose pigmentaire. :

L'observation IIT est l’histoire d’un malade qui s’est présenté avec une hépatite hypertrophique, des poussées ictériques, une pigmentalion cutanée de type mélanique. Le diabète n’est pas apparu chez ce malade. IL à succombé à une septicémie à bacilles de Friedländer avec localisation endocarditique. L'autopsie a révélé l'existence d'une cirrhose pigmentaire, que la pigmentation cutanée et l'hypertrophie hépatique avaient fait soupçonner dès le début de l'observation.

L'observation IV réunit tous les éléments du syndrome :

Hépatomégalie, spléñomégalie, pigmentation mélanique, diabète. Ce diabète très amélioré par le régime se maintient dans une phase de rémission. Ce malade présente une diminution de la résistance globulaire, avec crises douloureuses spléniques et

vésiculaires.