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« La manie lectuaire », dit-il, chez un malade nerveux ou mental et chez un sujet qui n’est porteur, en principe, d’aucune affection organique, c'est la manie chaque jour de rester au lit, la manie chaque jour de garder le lit: c’est un désir, c'est un besoin de séjour dans le lit que nulle personne de l'entourage, à la longue, ne peut plus vaincre.

Chez d’adolescent. — Il n’est pas rare d'observer la manie lectuaire chez un adolescent. Diverses maladies chroniques relevant uniquement de la neéuro-psychiatrie peuvent étre en cause. La plus commune, sans doute, est la démence précoce. Elle est l’asthénie juvénile chronique atypique, et asthénie très atypique parce qu’elle s'accompagne de signes manifestes d’indifférence émotionnelle: c'est dire qu’elle est une asthénie avec hypothymie, avec hypoañffectivité.

Il n'a plus ni chagrin, ni anxiété, ni joie: chez lui sont mortes les inclinations, les aspirations, les passions. Il a dû cesser l'exercice d’une profession qui l’intéressait, il ne saurait plus se présenter aux examens qu’il avait du goût à préparer, etc, il n’en éprouve ni regrets du passé, ni craintes pour l’avenir. L’évocation qu’on fait près de lui de faits qui lui plaisaient ne produit plus chez lui aucun sentiment agréable, aucune excitation à base de joie. Il est coléreux parce qu'il est négativiste. On veut le forcer à se lever, à s’habiller, etc. il résiste, lutte, s’irrite et réagit. Levé, il reste inerte sur une chaïse, etc. Lorsqu'il est suggestible, il obéit aux ordres donnés: là où on le place, il se maintient sans bouger, etc.

La manie lectuaire chez un adolescent peut avoir pour causes encore: un délire atypiaue avec réticence, une asthénie chronique séquelle, parfaitement consciente, avec réactions émotionnelles motivées et normales. Elle peut être de lasthénie constitutionnelle. ï

Chez l'adulte. — La manie lectuaire chez l’adulte (étant mis à part les cas anciens de démence précoce) est presque constamment le fait de l’asthénie chronique séquelle. Mais il faut distinguer ici l’asthénie chronique séquelle, qui évolue sans hypocondrie ou avec hypocondrie minor (préoccupations simples et plus ou moins actives au sujet de la santé) et celle aui s’accompagne d'idées hypocondriaques délirantes et fantastiques.

La manie lectuaire chez l'adulte peut être due exception-

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nellement : à un accès d’asthénie périodique de très longue durée, à une hypocondrie sans asthénie primitive, à des obsessions-phobies (une femme que nous avons suivie longuement, refusait chaque jour de se lever parce qu’elle avait la crainte de ne pas bien se coiffer), à un délire d’évolution chronique, de forme hallucinatoire ou non.

Chez le vieillard. — Chez les vieillard, la manie lectuaire est ordinairement le résultat d’une asthénie chronique séquelle contractée à l’âge adulte ou même d’une asthénie chronique atypique du jeune âge (démence précoce) : l’histoire clinique permet d'identifier rapidement de tels cas.

En résumé, la manie lectuaire, manie de garder le lit volontairement, systématiquement ou presque, est symptôme particulier. Chez l'adolescent, on recherchera spécialement la démence précoce (asthénie chronique atypique hypothymique), chez l’adulte, l’asthénie chronique séquelle: chez le premier comme chez le second, parfois un délire, une asthénie périodique, des obsessions-phobiés, etc. Chez le vieillard, tous examens somatiques ayant été négatifs, on devra penser à un état dysasthénique chronique simplement fonctionnel.

(BENON, AM.P. 1948, tome II, page 148.)