ABCÈS DE LA MARGE

J'ai enlevé trois fois des cancers de la région ano-rectale sous le couvert de l'analgésie cocaïnique. Mais il faut que la tumeur soit petite, bas située, à la marge de l'anus et limitée au trajet sphinctérien. La technique est simple: anesttiésie de la muqueuse du trajet sphinctérien et de l'ampoule rectale avec les petits tampons, selon le procédé indiqué plus haut, puis on saisit la tumeur, avec une pince, on circonscrit la peau un peu en dehors de ses limites, par une traînée analgésique et on enfonce profondément l'aiguille en dehors de la tumeur, à son insertion avec les tissus voisins; on prend alors le bistouri et l'on extirpe la tumeur. Mais il est rare qu'un épithélioma se présente avec ces trois caractères indispensables pour une bonne analgésie locale: tumeur petite, bien circonscrite et bas située.

Nous ne parlerons pas des abcès chauds; nous savons que, ici, leur ouverture est compliquée et qu'il faut les traiter non comme les collections purulentes des autres régions, mais comme une fistule dont ils ne sont pour ainsi dire que la première étape. Que l'abcès soit en dedans du sphincter, sous-cutanéo-muqueux ce qui se rencontre neuf fois sur dix ainsi que nous l'avons démontré dans une série de mémoires, ou qu'il siège dans la fosse ischio-rectale, localisation exceptionnelle malgré qu'en aient dit les classiques,