ONANISME
provoquées la diérèse, au lieu de se calmer, s'exaspèrent et s'accompagnent d'irradiations lointaines ; 11 nous a suffi souvent de les recouvrir d'une laine de ouate hydrophile imbibée dans une solution faible de cocaïne pour voir la crise disparaître. Même thérapeutique pour les ulcérations si fréquentes au niveau des mamelles des nourrices. 11 est vrai qu'on signale un inconvénient : l'alcaloïde supprime la douleur mais supprime aussi 'M'érectilité" du bout de sein qui resterait flasque dans la bouche du nourrisson, et l'allaitement en serait compromis.
La cocaïne, en atténuant la sensibilité, peut modérer certains réflexes et rendre de ce fait des services importants. Il suffit, dans quelques cas, d'introduire entre le gland et le prépuce chez les enfants ou les adolescents sujets à V incontinence nocturne cVurine, une lame de ouate hydrophile imbibée de cocaïne pour conjurer l'accident. 11 est vrai qu'une méthode plus simple et plus radicale consiste à pratiquer la circoncision ; les sécrétions irritantes ne s'accumulent plus dans la rainure balano-préputiale, et dans les cas d'incontinence où j'ai eu recours à l'opération du phimosis, les mictions involontaires ont été supprimées.
Il en est de même, et pour les mêmes raisons, de Vonanisme chez les enfants : la muqueuse du glàud est irritée par le smegma qui s'accu-
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mule sous le prépuce; le pénis réagit par une érection ; l'enfant se gratte et les mauvaises habitudes se prennent. Ici encore je conseille la circoncision ; mais, à son défaut, l'introduction d'un tampon imbibé de cocaïne par l'orifice du prépuce suffit à conjurer l'érection. Malheureusement, ce . moyen si simple d'apparence, ne s'applique que difficilement ; l'entrée du prépuce est si étroite que le tampon le plus petit de ouate hydrophile ne peut passer au travers.
La plupart des rétrécissements de Vurètlire ne deviennent infranchissables que parce que, à la coactation existante, vient s'ajouter un élément spasmodique qu'irritent encore les tentatives de catéthérisme. Une injection de cocaïne, portée par une sonde jusqu'au niveau de l'obstacle, supprime le réflexe et permet à l'instrument de passer. J'ai souvent franchi avec aisance, grâce à l'alcaloïde, des rétrécissements qui avaient lassé des mains habiles, et le mot infranchissable que certains de nos maîtres ont presque rayé de nos dictionnaires, me paraît devenir plus rare encore du fait de la cocaïne.
Voici une autre application d'une grande importance ; elle m'appartient, je crois; du moins je l'ai signalée à mes élèves depuis près de huit ans. Je veux parler de l'arrêt brusque d'une hémorrJiagie nasale lorsque on introduit dans la narine, ou dans les narines -qui saignent, un
