Terrier. Bull. de l'Acad. de méd.,10 mars 1891, p

D Lee 2h

« bert et Girode qui la trouvèrent inaltérée dans ses « parois. | |

« C’est donc par un abus de langage que certains chi- « rurgiens désignent parfois indifféremment sous le nom « de cholécystites calculeuses, tous les cas de lithiase « vésiculaire. Il peut y avoir lithiase vésiculaire sans « cholécystite calculeuse. »

b) Elle peut être scléreuse dans deux cas en particulier :

1° Dans le cas de vésicule atrophiée, rétractée.

Ses parois sclérosées ont perdu toute élasticité et s'appliquent sur un ou plusieurs calculs (nos vésicules 9,— 98, et 40 bis, — 42);

2° Dans le cas d’hydropisie vésiculaire.

Le liquide est habituellement stérile.

Les parois peuvent être minces parfois comme des feuilles de papier. L’épithélium muqueux s’est aplati, atrophié et a même disparu. |

Les faisceaux musculaires sont distendus, les lacunes intermusculaires sont plus larges et les canaux de Lushka, quand ils existent, sont dilatés et transparaissent sous la séreuse péritonéale (1).

Dans d’autres cas les parois sont épaissies au contraire par de nombreuses poussées de cholécystite et l’opposition de ces deux types montre la différence des processus.

Sous l’épithélium qui peut être partiellement con-

1. Ehrhardt, Beitræge zur pathologischen Anatomie ünd Klinik des Gallensteinleidens. Arch. für Klinische Chirurgie, 1907, p. 1125.

CS

Lee / servé, le chorion muqueux est sclérosé, confondu avec

les autres couches qu'envahit un tissu conjonctif dense. On ne retrouve que cà et là quelques faisceaux musculaires.

Dans la couche externe de la paroi épaissie, on trouve de grandes cavités arrondies ou aplaties,tapissées d’un épithélium cylindrique haut qui repose presque directement sur du tissu conjonctif sclérosé et infiltré de nombreux mononucléaires. Ces cavités représentent sans doute (Hautefort) les canaux de Luschka.

c) Elle peut être atteinte de cholécystite chronique comme Hautefort en a donné une description dans sa thèse (1), comme on en peut voir de belles planches dans le récent travail de Aschoff et Bacmeister.