B) MIGRAINES

Nous sommes naturellement amenés à parler main-

tenant des migraines. La migraine est un syndrome dou-

RTS

loureux, réapparaissant périodiquement, par accès, plus ou moins régulièrement composés de

a) Une céphalalgie vive; généralement hémicranienne, orbitotemporale;

b) Une hyperexcitabilité sensorielle;

c) Un état nauséeux.

La migraine survient surtout sur un terrain arthritique. Elle est souvent héréditaire.

Sans vouloir nous étendre, disons quelques mots

sur la classification des migraines :

On distingue du point de vue symptomatique, les migraines simples et les migraines accompagnées, 2t parmi ces dernières :

a) La migraine ophtalmique, débutant par des troubles visuels;

b) Les migraines ophtalmoplégiques, s’accompagnnat de paralysie du II;

c) La migraine hémiplégique et aphasique de Charcot;

d) La migraine biliaire, avec vomissements biliaires.

En se basant sur l’étiologie, on distingue les :

a) Migraines d’origine anaphylactique ;

b) Migraines d’origine endocrinienne ;

c) Migraines d’origine digestive;

d) Migraines réflexes : par épine irritative (appendicite, lésions utéro-ovariennes, lésions oculaires, nasales (et nous rejoignons ici notre sujet)

e) Migraines par variations de la température;

f) Migraine émotive.

Suivant l’âge, on distingue encore :

Les migraines de l’enfant, qui se terminent à l’ap-

proche de la puberté.

Les migraines cataméniales.

En somme, par éliminations de toutes les autres céphalées, par un examen rhinoscopique attentif suivi de l’épreuve à la cocaïne adrénaline, il sera relativement facile de poser le diagnostic de céphalée du cornet moyen. Et cela est important car un traitement approprié peut soulager fréquemment et définitivement ce genre de

céphalée.