CHAPITRE VII

Anatomie pathologique.

Etoc-Demazy avait trouvé dans un certain nombred'autopsies de l'œdème ce'rébral ; Ferrus et Scipion Pinel admettaient aussi cette lésion. Delasiauve est moins explicite. Sauze dans une autopsie n'a pas rencontré cet œdème cérébral, mais a trouvé de la sérosité dans les ventricules et dans la grande cavité de l'arachnoïde ; aussi il tend à croire que dans la confusion l'épanchement pourrait siéger en différents points.

Wille admet aussi l'existence de l'œdème cérébral, de l'hydrocéphalie externe et interne avec trouble des méninges, de l'anémie cérébrale et môme de l'atrophie du cerveau. Ces modifications, d'après cet auteur, sont très marquées, bien plus que dans les folies purement fonctionnelles, surtout l'atrophie.

Kraepelin admet que, surtout dans la forme

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démence aiguë, à la suite de la variole ou de la fièvre typhoïde, on trouve des modifications pathologiques des cellules nerveuses, et il cite Emminghaus qui a trouvé un état trouble des cellules de l'écorcedu cerveau (1).

Rychlinski (2), dans un cas qu'il rapporte à l'amentia de Meynert, qui aurait débuté sans cause violente, mais chez un individu dont les conditions d'hygiène physique et morale étaient déplorables, a trouvé les cellules de la névroglie du cerveau augmentées, les cellules nerveuses avec du pigment brun, leur protoplasma altéré et le noyau sain ou l'inverse, les fibres nerveuses épaissies, les vaisseaux ultra-congestionnés avec les parois en prolifération. Wagner (3) admet comme probable l'existence de polynévrite dans les cas consécutifs à des maladies infectieuses (ce qui ferait rentrer la psychose de Korsakoff dans la confusion mentale).

(1) Emminghaus, Zur Palhologie der jwslfebrilen Dementia, etc. Arch. f. Psych., t. XVII, fasc. 3.

(2) Rychlinski, Reilrar/ zur path. Anatomie cler Ameniia ( Von Meyvert), Gazeta Lekarslta, 1891, n" 2, analysé in Jahresbericht pour 1891, t. LU, 1'° partie, p. 49.

(3) Wagner, Ueber die /cor per lichen Qrundlagen der acuten Psychosen, Jahrb. f. Psych., 1892, t.X, p. 180.