OBSERVATION XLIV

Conservation de l’utérus et de fragments minuscules d’ovaire gauche. Tuberculose annezxielle. — Résultat imparfait.

Mme Gon.…., 32 ans.

Vient pour douleurs pelviennes et gros amaigrissement.

Intervention 16 avril 1929. — Docteur LABRY.

Pfannenstiel. Fr

Tuberculose péritonéale et annexielle avec nombreuses adhérences épiploïques vésico-utérines. Péritoine couvert de granulations.

Grosse trompe droite très distendue venant coiffer le fond utérin. |

Trompe gauche également distendue, fermée avec chapelet de nodules caséeux.

Ovaire gauche dans un état un peu plus satisfaisant.

Castration droite.

Castration gauche en passant le plus près possible de l'ovaire, avec l’espoir que les débris ovariens resteront suffisamment pour la menstruation.

Conservation de l’utérus.

Fermeture sans drainage.

Examen histologique des trompes fait par le Profes-

seur agrégé DECHAUME montre qu’il s’agit bien de tuberculose annexielle.

Malade revue en novembre 1929. A présenté à deux reprises une petite perte sanguine ayant duré 6 jours sans phénomène douloureux, ne souffre plus du tout du ventre, a engraissé de 8 kgs, pas de troubles de la ménopause, à peine quelques céphalées passagères.

Malade revue 15 janvier 1929. Les règles sont venues irrégulièrement depuis le dernier examen et ont constitué chaque fois en une petite perte sanguine de minime abondance. Aucun trouble de la ménopause. De plus, reprise considérable de l’état général, reprise de 12 kgs.

Examen génital : utérus en position intermédiaire un peu dévié à droite, mobile. À gauche, dans le cul-de-sac postérieur, masse kystique rénitente non inflammatoire.

Le résultat est médiocre au point de vue de la conservation de la menstruation, bien que la malade n’accuse aucun phénomène douloureux, mais néanmoins les règles ne sont revenues qu'irrégulièrement, mais surtout il faut noter une grosse amélioration de l’état, général très appréciable pour ces lésions de bacillose génitale.

20 Ovarites kystiques bilatérales