LE

2° Le chauffage. — Au centre du couloir central, il v a des poêles calorifères flanqués de « salamandres ». parce que les poêles primitifs étaient insuffisants.

La température est ainsi assurée partout la même et on ne sent pas de différence entre le couloir et les boxes probablement à cause de l’espace libre situé à la partie inférieure du boxe.

3° L'aérationse fait largementpar les fenêtres s'ouvrant à l'intérieur des boxes, et par des impostes au dessus de ces fenêtres et s'ouvrant dans le matelas d'air servant de plafond au boxe. On fait l'aération très largement sans s’inquiéler beaucoup, semble-t-il, du transport par l'air des germes d'un boxe à l’autre.

4° Le mobilier à été réduit au strict nécessaire : un ht, une fable de nuit, deux. chaises, un seau hygiénique ; tous ces objets sont en fer, légers, facilement maniables et désinfectés fréquemment par un lavage avec une solution phéniquée au vingtième.

La literie et Le linge de corps ont passé à l’étuve avant d’être introduits dans le boxe, et Jamais, sous aucun motif, ces objets ne doivent ètre passés d’un boxe dans un autre, car il sont exclusivement réservés à l'usage d’un seul malade.

Notons encore dans le boxe de nombreux porte-manteaux pour les blouses — cinq à six dans chaque boxe — nécessaires à tous les membres du personnel médical et hospitalier qui ont à pénétrer dans leur intérieur, et une cuvette contenant du sublimé pour le lavage des mains. Dans le couloir, enfin, il v a une fontaine roulante.

3° Fonctionnement. — H v à une infirmière pour

7 res 6 boxes, et le docteur Moizard, insiste sur la nécessité de l'intelligence et de la conscience de son personnel, si on veut obtenir des résultats satisfaisants.

Toute personne entrant dans un boxe pour soigner ou examiner le petit malade doit revêtir une blouse spéciale pour chaque boxe, blouse qu’elle à à la portée de sa main dès qu’elle a poussé la porte du boxe; avant de sortir du boxe, la blouse est replacée près de la porte. En outre, avant de quitter la blouse, il faut très soigneusement se désinfecter les mains dans la cuvette dont nous avons déjà parlé au sujet du mobilier et qui est située sur le rayon supérieur de la table de nuit; cette cuvette contient une solution d'oxycyanure de mercure que le docteur Moizard emploie au mullième.

6° Résultats oblenus. — Is ont été très bons; depuis qu'il est installé, il a vu un roulement de 5,016 malades: il n'y a eu que 7 cas de contagion intérieure.

Lorsque notre maître le docteur Chatin visita le service en 1909, l'interne du service lui dit que sur 1,000 malades environ ayant passé dans le service depuis 11 mois, 1l n'y avait pas eu un cas de contagion intérieure.

I y a lom de ces chiffres à ceux donnés par l’isolement en commum !

SIL — LE SERVICE DU DocTEUR MoNTAGxoN À Saint- ÉTIENNE.

Le docteur Montagnon vient de réaliser à Saint- Étienne dans un service d'enfants de louables progrès inspirés par l’organisation des boxes du docteur Moizard

de

aux Enfants Malades que nous venons de décrire. Il à. élé créé en 1902.

1° Description. — Le service du docteur Montagnon se compose de deux salles, une pour les garçons, l'autre pour lesfilles et divisées chacune en 14% boxes.

Chaque boxe mesure 2 m.90 de profondeur, sur 2 m. 20 de largeur et 2 m. 30 de hauteur. :

. Le bord inférieur des parois du boxe est à 0 m. 10 du

sol et le sommet à mi-hauteur du plafond; il y à ainsi circulation d'air au-dessus et au-dessous. On à pris la précaution de grillager l’espace vide inférieur de manière à éviter aux enfants loute communication par les main, le passage de jouets, d'ustensiles divers, etc.

Les boxes forment deux rangées dont les portes s ouvrent sur un passage commun situé au milieu de la salle : ces portes sont munies d’une targette extérieure de façon à rendre impossible la sortie de l'enfant en dehors de son boxe. Toutes les parois de celui-ci sont vitrées dans leur partie supérieure par des glaces de grandes dimensions maintenues par un cadre en bois peint au ripolin. |

Le sol recouvert par un parquet en bois paraffiné est rendu ainsi aussi imperméable que possible pour le lavage du boxe.

2° Mobilier. — West composé ainsi pour chaque boxe: un lit, une table de nuit, une chaise en fer, un seau en fer émaillé avec couvercle pour renfermer le linge contaminé de chaque malade, un bock en fer émaillé de contenance d’un litre avec tube en caoutchouc et canule en verre pour la désinfection des cavités; un

Le SE trépied en fer pour supporter une cuvette émaillée devant contenir les solutions antiseptiques pour le lavage des doigts et objets ayant servi à l’enfant avant de sortir du boxe: trois sarreaux en toile: un pour le médecin, un pour l'interne, un pour l'infirmière, sarreaux que l’on prend en entrant dans le boxe et que l’on | quitte avant de sortir.

30 Aération et chauffage. — Tous les deux boxes il ya une fenêtre, ainsi qu'un radiateur avec une prise. d'air extérieure. En outre, au-dessus de la fenêtre bo-. xale, il y a un vasistas donnant dans la tranche atmosphérique sus boxale.

Le boxe sans fenêtre et sans radiateur renferme une colonne d'aération aux orifices supérieur et inférieur pour établir la ventilation suivant le régime d'hiver ou d'été.

4 Fonctionnement. — On n'entre jamais dans un boxe sans prendre un des sarreaux suspendus dans ce ce boxe. Avant d'en sortir et d’ôter le sarreau, il faut se laver soigneusement les mains dans la solution antiseptique.

Lors du départ de chaque malade, détruire la canule en verre spéciale à chaque boxe et destinée au lavage de bouche, nez, oreille, etla remplacer par une autre neuve.

D'autre part, après chaque départ, désinfecter de suite celui-ci à l’aide d'éponges ou de linges imbibés de solution de sublimé à 1/1000 ou d'acide phénique à 30/1000. Envoyer à l'étuve le lit, la literie et les sarreaux, qui ne devront être lavés qu'après ce passage à l'étuve. Il faut avoir soin que les portes des boxes occupés soient constamment tenues fermées.

Il y à une infirmière chargée de sept boxes, sous la surveillance d'une cheftaine, et une infirmière chargée des chambres d'isolement pour nourrices avec enfants, que le docteur Montagnon vient de faire ajouter à son service.

5° Résultats obtenus.

de contagion intérieure.

Durant ces deux années, sur 329 malades atteints de n'importe quelle affection, même rougeole et scarlatine, sauf la diphtérie qui a son pavillon spécial, et soignés côte à côte, il n'y a eu que 30 décès.

En 1902 et 1903, aucun cas