MATE

AA Fic. 42. — Chat II.

Coupe n° 506, passant par la région inférieure du bulbe.

Crst, corps restiforme. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — Fs, faisceau

* ‘solitaire. — NCp, noyaux des cordons postérieurs.— ND, noyau de: Deiters.— Nit, noyau latéral du bulbe.— NXII, noyau de l’hypoglosse. — Oi, olive inférieure, — Py, pyramide. — SgR, substance gélatineuse de Rolando. — SRa, substance ré-

ticulée blanche. — Vsd, racine descendante du trijumeau. — XII, hypoglosse. Degénération très légère de la voie pyramidale gauche.

Résumé de l'examen anatomique du chat n° EX.

Comme dans nos deux expériences précédentes, le foyer primitif comprend, dans ce troisième cas, des lésions accessoires déterminées par le passage de l'instrument, et une lésion principale, due à la destruction électrolytique de la couche optique. Etudions tout d’abord la topographie et l'étendue de ces lésions ; nous verrons ensuite les dégénérations qu'elles ont entrainées.

Localisations des lésions. — La lésion de passage est ici plus limitée encore que dans les cas précédents. Elle se voit nettement sur notre coupe 14 (fig. 39), où elle sectionne la partie gauche du corps du trigone,le corps calleux et pousse une pointe à la base du cingulum. Sur les coupes voisines et immédiatement antérieures à la coupe 14, la lésion détruit, sous une forme linéaire,la substance grise de la face interne de la première circonvolution frontale et de la circonvolution limbique, sans empiéter en aucun endroit, sur la substance blanche de celles-ci. En arrière de la coupe 1%, elle diminue rapidement d’étendue ; en effet, sur les coupes 29 et #1 (fig. 38 et 37), elle n'intéresse plus que le pilier gauche du trigone et s’épuise rapidement sur les coupes postérieures.

Plus minimes encore que dans les deux cas précédents (singe 1 et chat [), ces lésions de passage ont déterminé des dégénérations légères du corps calleux et de quelques fibres de projection corticales qui, toutes deux, vont se mélanger aux fibres dégénérées provenant du foyer principal thalamique.

Celui-ci (Fp) ne présente pas la même topographie que chez le chat I, mais se rapproche, en tant que siège thalamique, de celui du singe [. Il s’agit en effet, d'un foyer intéressant principalement les noyaux antérieur, interne et ventral du thalamus, qui sont presque complètement détruits (voir fig. 37 et 38). En dehors, ce foyer lèse la partie interne du noyau externe et en dehors et en bas, il empiète sur le segment postérieur de la capsule interne, dont il ne sectionne que les fibres les plus internes

et inférieures. Sur les coupes antérieures (coupes 29 et 14) on voit que le foyer primitif vient léser la partie supéro-interne du noyau caudé et sur les coupes postérieures, qu’il se prolonge comme dans le cas précédent, jusque dans la région de la calotte. La coupe 111 (fig. 40) montre que dans la région sous-thalamique, le foyer empiète sur le champ de Forel. On suit enlin les derniers vestiges de la lésion primitive jusqu’au niveau de la partie supérieure de la capsule du noyau rouge.

Le taenia thalami est sectionné sur une coupe postérieure à celle représentée fig. 37. Le tubercule quadrijumeau antérieur, le ganglion de l'habenula, la commissure postérieure et les corps genouillés externe et interne, sont partout épargnés par la lésion. Nulle part enfin, le foyer n'empiète sur la couche optique du côté opposé.

Il s’agit donc,dans ce cas, d’une lésion thalamique plus interne et plus antérieure que celle du cas précédent ; plus localisée aussi, puisque les lésions de passage y sont moins étendues et que la capsule interne n’est que très partiellement touchée.

Dégénérations. — Pour les mêmes raisons que celles que nous avons invoquées (page 135) à propos du chat F, et même à plus juste titre ici, nous sommes en droit de dire, qu'à la suite de la lésion primitive thalamique, ont dégénéré les fibres thalamofuges corticipètes. À savoir :

1° LES RADIATIONS THALAMIQUES ANTÉRIEURES qui gagnent les circonvolutions frontales (f, IE, IT et IV) en passant par le segment antérieur de la capsule interne: ces fibres sont extrêmement nettes et très abondantes sur notre coupe 14 (fig. 39).

2° LES RADIATIONS THALAMIQUES MOYENNES sont surtout visibles sur les coupes 29 et #1, où on les voit partir du foyer primitif, traverser en fibres radiaires le noyau externe du thalamus, gagner la zône réticulée et enfin la capsule interne. De là, elles se dirigent dans les circonvolutions, soit directement, par le pied de la couronne rayonnante, soit en passant par les lames médullaires du noyau lenticulaire.

La présence des fibres radiaires dégénérées dans ce dernier noyau, nous montre, comme pour le chat [, l'existence des fibres

EXPÉRIENCES PERSONNELLES 153 D reliant le thalamus au noyau lenticulaire ({bres thalamo-striées). Il faut remarquer que ces fibres sont certainement moins nombreuses que dans le cas du chat I, parce qu'ici la lésion est plus interne et n’intéresse qu'une petite portion du noyau externe.

39 LES RADIATIONS THALAMIQUES POSTÉRIEURES ET (NFÉRIEURES SOnt beaucoup moins nombreuses et évidentes que dans les deux cas précédents ; nous avons cependant une dégénération des fibres du pédoncule inférieur de la couche optique.

Ici encore, comme pour les cas précédents, pourrait se poser la question des fibres {kalamo-corticales croisées, question sur laquelle nous avons assez insisté ailleurs, à propos de l'étude anatomique du chat 1 {page 138), pour qu'il soit inutile d'y revenir longuement. Contentons-nous simplement d'attirer l'attention sur ce fait, et remarquons que les fibres calleuses et les fibres de la substance blanche de l'hémisphère droit dégénérées sont beaucoup moins nombreuses dans le cas du chat IT. — Est-ce unique ment parce que la « lésion de passage » du corps calleux est beaucoup moins étendue ; ou bien aussi parce que le foyer thalamique occupe une situation plus interne et ne sectionne que la partie interne du noyau externe ? — Nous ne saurions nous prononcer encore sur ce point qui nécessite de nouvelles recherches.

Le foyer principal thalamique a également entrainé la dégé-

nération d’un certain nombre de fibres descendant dans la région sous-optique et dans la calotte pédonculaire, dégénération plus légère que dans le cas précédent, mais évidente cependant, et que l’on retrouve dans le champ de Forel (fig. 40), les radiations de la calotte, la capsule du noyau rouge, et plus bas dans le ruban de Reiïl médian. , La dégénération légère de ce dernier faisceau se poursuit nettement dans la calotte pédonculaire et protubérantielle supérieure (fig. 41), et disparaît au niveau de la limite inférieure de la protubérance.

Comme pour le cas du chat 1, et pour les mêmes raisons, nous ne pouvons pas ici envisager ces fibres comme fibres thalamiques descendantes dans le Reil, puisque le foyer principal empiète sar la région sous-optique et qu'il lèse sur la coupe 111,

la région du ruban de Reil. Quoi qu'il en soit, cette dégénération se poursuit jusque dans la partie inférieure de la protubérance.

Les mêmes raisons — à savoir que le foyer primitif intéresse la calotte pédonculaire — nous empêchent d’attribuer de la valeur, en tant que fibres thalomofuges descendantes à la présence de quelques fibres dégénérées dans le pédoncule cérébelleux supérieur.

Le faisceau longitudinal postérieur est normal, sur toute la série de nos coupes.

La dégénération légère de la voie pyramidale, consécutive à la lésion capsulaire, diminue progressivement au fur et à mesure que l’on descend, et s’épuise au niveau de la partie inférieure du bulbe. La moelle en effet ne présente dans ce cas, aucune fibre dégénérée.

Notons enfin, en terminant ce chapitre, les dégénérations suivantes : É

1° Du Ho qui est dégénéré sur toutes nos coupes, aussi bien en avant qu’en arrière à foyer primitif.

20 Du fænia thalami, en avant du point où ilest intéressé par la lésion primitive.

3° Du faisceau de Vic d’Azyr, qui est également sectionné par le foyer.

4° Du frigone, dont la très légère dégénération se produit en arrière de la lésion.

Chien ne I. — Roquet jaune, poids 10 kilos. Destruction de la couche optique droite. Anesthésie au chloralose intra-veineux.

30 septembre 1904. — Couronne de trépan sur la ligne médiane, à un centimètre en arrière du milieu de la ligne naso-occipitale.

On enfonce les aiguilles à 25 millimètres de profondeur, un peu à droite de la scissure inter-hémisphérique. On fait passer le courant pendant 16 minutes à 10 à 12 milli-ampères. L'animal gémit à la fermeture du courant ainsi qu’à l'ouverture.

1: octobre. — Le chien marche la tête légèrement renversée en arrière, les yeux hagards ; il se heurte contre les objets qu'il rencontre et tourne à droite. Souvent sa tête est inclinée à droite et les yeux sont tournés du même côté. Il hurle quand on le touche. Il ne présente pas de paralysie motrice, mais ne paraît pas voirles objets qu'on approche de lui du côté gauche (viande crue), ou la lumière artificielle. À la piqüre, il réagit des deux côtés semblablement. Il refuse de manger, on lui donne du lait à la sonde.

3. — Motilité. — L'animal marche la tête toujours renversée en arrière ; pas de paralysie motrice ; réflexes normaux des deux côtés.

Manège. — L'animal décrit des mouvements de rotation en manège à droite et, lorsqu'il est attaché, il tourne presque continuellement : les yeux sont également dirigés du côté droit.

Sensibilité. —— L'animal ne présente pas de troubles de la sensibilité superficielle appréciables à la piqûre ; pas de troubles de la notion de position des membres.

Hémianopsie gauche très nette.

13. — La plaie est complètement guérie, les mouvements de manège sont beaucoup moins prononcés ; l'animal attaché, reste un certain temps sur place, sans tourner. Parfois il tourne autour de son train postérieur. L’hémianopsie est toujours très évidente. Pas de troubles sensitifs,

20. — Les mouvements de manège persistent, mais s’atténuent. Pour la première fois, l'animal arrive à marcher en ligne droite, lorsqu'on l'appelle. L'hémianopsie persiste.

22, — On note encore de l’hémianopsie gauche. Les pupilles réagissent des deux côtés à la lumière. Pas d’hémianesthésie, pas de troubles de la notion de position.

L'animal peut faire quelques pas en ligne droite, mais il tourne encore souvent sur sa droite.

156 ÉTUDE ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE En ARE SEA ES PUR LEE Au El D RAC. à R 2 EP 7 de, |

7 novembre. — L'hémianopsie a disparu, les pupilles sont normales et réagissent bien. L'animal tourne encore quelquefois sur sa droite, mais

beaucoup plus rarement.

Le chien est tué au moyen d’une injection de chloroforme dans le cœur,

au bout de 37 jours. La moelle et le cerveau sont enlevés et placés pendant 48 heures dans une solution de formol à 10 0/0, puis dans le liquide de Müller pour le durcissement.

Ex résumé : Chez ce chien n° [, nous trouvons comme troubles passagers: des phénomènes d’excitation cérébrale, de la contracture et de la rotation de la tête à droite, qui disparaissent au bout de 3 jours.

Comme phénomènes durables on note :

10 De l'hémianopsie qauche, qui persiste pendant une vingtaine de jours et qui s'atténue à partir de ce moment, pour disparaître tout à fait à la mort de l'animal.

20 Des mouvements de manège à droite (du côté de la lésion) qui s’amendent petit à petit et qui ont disparu presque complètement, le jour où on sacrifie le chien ;

30 L'absence de troubles moteurs paralytiques ; en aucun moment, en effet, l’animal ne présenta de paralysie du côté gauche, et ses réflexes sont toujours restés normaux.

40 L'absence de troubles de la sensibilité superficielle ow profonde, ou tout au moins de modifications notables des sensations périphériques grossières ; car les sensibilités fines, comme la sensibilité tactile par exemple, sont très difficiles à étudier chez le chien.

Étude anatomique sur coupes microscopiques du chien I. — Nous ne donnerons ici et pour compléter l'observation de notre 4° expérience qu’un résumé de l'étude anatomique de ce cas, étudié sur coupes microscopiques sériées — mais dont la mauvaise pénétration par l’acide osmique, de quelques fragments du cerveau, nous à empêché de suivre systématiquement les dégénérations corticales provoquées par le foyer de destruction. —, Cette étude en eflet nous a montré que le foyer principal était ici beaucoup plus postérieur que dans les cas précédents et que son maximum siégeait dans la calotte pédoneulaire.

Le nombre des coupes utilisables du cerveau droit est cependant suffisant pour nous permettre de localiser exactement la lésion primitive, de suivre un certain nombre des dégénérations qu'elle a produites dans le cerveau droit et toutes celles du tronc

encéphalique.

Sur la figure 43, on voit la photographie de la face interne de l'hémisphère droit du chien 1, sur laquelle les lignes parallèles indiquent la direction suivant laquelle les coupes ont été pratiquées.

Fic. 43, — Face interne du cerveau droit du chien I.

Fc, 44, — Chien I.

Coupe vertico-transversale oblique n° 80, passant par la limite antérieure du foyer primitif.

On y voit le corps calleux (Cc), le cingulum (Cing), le pilier postérieur du trigone (Tgp) au-dessus duquel se trouve la portion réfléchie intra-ventriculaire de la corne d’Ammon (CA), les noyaux interne (Ni), externe (Ne) et ventral (Nv) du thalamus, le noyau caudé (NC), le noyau lenticulaire (NL), le segment postérieur de la capsule interne (Cip), le pied du pédoncuie (P) et enfin la commissure antérieure (coa) et le pilier antérieur du trigone (Tga).

Lésion. — Le foyer primitif (Fp) n’intéresse pas, sur cette coupe la couche optique, mais sectionne le pilier postérieur du trigone et la partie inféro-interne du corps calleux. Les traces de la lésion de passage à travers la face interne de l’hémisphère sont représentées ici par les petits foyers, Fp’ situé dans la première circonvolution limbique et empiétant sur le cingulum, et Fp” placé dans la substance grise de la base de la circonvolution pariétale supérieure,

Dégénérations. — 1° Du corps calleux, du cingulum et du pilier postérieur du trigone ; 2° du stratum zonale au niveau de la partie supérieure du noyau interne ; 3° de quelques fibres radiaires du noyau externe et de la zone réticulée ; 4° de quelques fibres de la capsule interne ; 5° dégénération très nette des fibres du pédoncule inférieur de ja couche optique (PiTh)et enfin; 6° dégénération de quelques fibres de la substance blanche des circonvolutions pariétales. Le pied du pédoncule et le noyau lenticulaire ne contiennent aucune fibre dégénérée.

Fi, 45. — Chien I.

Coupe vertico-transversale oblique n° 101, passant par la limite antérieure de la lésion de la couche optique,

Ne, noyau externe du thalamus. — Ni, noyau interne. — Nv, noyau ventral. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Cip, capsule interne. — P, pied du pédoncule, — Tga, pilier antérieur du trigone. — IT, bandelette optique.

Lésion. — Le foyer primitif thalamique (Fp) est intéressé ici dans sa partie la plus antérieure, il sectionne la partie tout interne du noyau interne du thalamus.

Dégénérations. — 1° Des fibres radiaires des noyaux interne et externe du thalamus ; 2° de quelques fibres de la capsule interne ; 3° de quelques fibres de la substance blanche des circonvolutions pariétales.

Fic. 46. — Chien I.

Coupe vertico-transversale oblique n° 120, passant mar la partie postérieure de la couche nplique et le corps genouillé externe.

Elle comprend : le corps calleux (Ce) et le cingulum (Cing), le pilier antérieur du trigone (Tga), la corne d'Ammon (CA), le corps genouillé externe (Cge), la partie postérieure de la couche optique (Th), le faisceau thalamique de Forel (Fth), le faisceau de Vic d’Azyr (VA) et enfin le pied du pédoncule (P).

Lésion.— Le foyer primitif (Fp), détruit la partie interne de l’extrémité postérieure de la couche optique et empièle légèrement sur la région sous-thalamique, On voit en outre en Fp’, le dernier vestige de la lésion des circonvolutions internes.

Dégénérations, — 1° Des fibres radiaires thalamiques que l’on suit jusque dans le faisceau thalamique ; 2° dégénération de ce dernier faisceau ; 3° de quelques fibres de la capsule du corps genouillé externe et enfin, 4° dégénération de quelques fibres du cingulum et de la partie externe du corps calleux. Le pied du pédoncule ne contient pas de fibres dégénérées.

Fic. 47, — Chien I.

Coupe verticale-oblique n° 200, passant par la région des tubercules quadrijumeaux et la calotie pédonculaire.

Elle comprend : le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa), le corps genouillé interne (Cgi), le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa), le ruban de Reil médian (Rm), les radiations de la calotte (RC), le faisceau de Vic d’Azyr (VA), le pilier antérieur du trigone (Tea): le locus niger (Lun) etle pied du pédoncule (P).

Lésion. — Le foyer primitif (Fp), est ici situé en pleine calotte pédonculaire, à la base du tubercule quadrijumeau antérieur, sur lequel il empiète légèrement. Il lèse la substance grise réticulée, et les fibres des radiations de la calotte et du ruban de Reil médian.

Dégénérations. — 1° des fibres des radiations de la calotte ; 2° du ruban de Reil médian ; 3° de quelques fibres de la substance réticulée.

Roussy 11

F1G. 48, — Chien I.

Coupe n° 320, passant par la partie inférieure du bulbe.

Crst, corps restiforme. — Cp, cordon postérieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — NCp, noyaux des cordons postérieurs. :: : NM, noyau de Monakow. — NXII, noyau de l'hypoglosse, — Oi, olive inférieure. — Py, voie pyramidale. — SgR, substance gélatineuse de Rolando. — SRa, substance réticulée blanche. — SRg£, substance réticulée grise. — XII, nerf hypoglosse.

On voit sur cette coupe, la dégénération du faisceau longitudinal postérieur droit, dont les fibres occupent surtout dans la formation réticulée blanche, une position prélongitudinale. À gauche, il existe quelques fibres dégénérées dans le tiers moyen de la formation réticulée blanche, alors que le tiers postérieur en est complètement dépourvu. A noter enfin, la dégénération du faisceau de Monakow dans le faisceau latéral du bulbe gauche,

F1G. 49. — Chien I,

Coupe n° 270, passant par la région moyenne de la protubérance et l'olive supérieure.

Elle comprend : le faisceau longitudinal postérieur (Flp), le pédoneule cérébelleux supérieur (Pcs), le pédoncule cérébelleux moyen (Pem), le faisceau de Gowers (FG), le ruban de Reil médian (Rm), l’olive supérieure (Os), les noyaux moteur, (NVm) et sensitif (NVS) et les fibres du trijumeau (V), le corps trapézoïde (Tr), la substance réticulée grise (SRg) et enfin la voie pyramidale (Py).

Dégénérations. — 1° du faisceau longitudinal postérieur des deux côtés, mais tandis qu’à droite les fibres dégénérées occupent une position dorsale, à gauche elles sont beaucoup plus antérieures et prennent une position prélongitudinale.

20 Des fibres du ruban de Reil médian droit.

3° De quelques fibres du corps trapézoïde des deux côtés.

4o Du faisceau de Monakow (FMo).

5° Des fibres de la partie externe et supérieure de la substance grise réticulée, dans la région inférieure du noyau de Deiters.

Fic. 50. — Chien I.

Coupe de la moelle, au niveau du premier segment cervical.

Dégénérations. — 1° du faisceau de Monakow, dans le cordon latéral et 26 dans le cordon antérieur, des fibres fbFlp, qui viennent se placer dans le faisceau fondamental de ce cordon à une certaine distance du sillon médian antérieur, et qui correspondent à la dégénération du faisceau longitudinal postérieur droit.

F1c. 51. — Chien I.

Coupe de la moelle passant par le 2 segment dorsal, et montrant les derniers vestiges de la dégénération ci-dessus décrite.

Lésions primitives. — Le foyer de destruction comprend, comme dans les cas précédents : 1° des lésions dues au passage de l'instrument à travers la face interne de l'hémisphère ; 2° un foyer plus postérieur que dans les expériences précédentes, qui occupe la partie postéro-interne du thalamus et surtout la calotte pédonculaire, dans la région des tubercules quadrijumeaux antérieurs.

Les lésions de passage, intéressent la face interne du lobe pariétal et sectionnent la substance grise et une toute petite portion de la substance blanche de la 1'° circonvolution pariétale, la le circonvolution limbique et le cingulum ; plus bas enfin le corps calleux et le pilier postérieur du trigone. Sur la coupe 80 (fig. 44), on voit les premières traces (Fp, Fp’, Fp”) de ces lésions primitives, qui sur les coupes postérieures deviennent plus étendues.

Le foyer thalamique est ici de petite dimension ; il intéresse le noyau interne et le stratum zonale sur la coupe 101 (fig. #5), augmente dans la partie postérieure du thalamus (fig. 46), et s'étend en arrière — en sectionnant la commissure postérieure et la partie inférieure du tubercule quadrijumeau droit — dans la calotte pédonculaire, jusqu’au niveau du noyau rouge, dont il lèse la partie supéro-interne.

Dégénérations. — Nous àvons dans ce cas, des dégénérations relevant les unes des lésions de passage, d’autres du foyer thalamique, d’autres enfin du foyer pédonculaire.

1° Les LésroNs DE pAssAGE ont produit la dégénération du cingulum, du trigone et du corps calleux dont les fibres sont irradiées dans la substance blanche des circonvolutions pariétales (fig. 44). Cette dégénération calleuse est ici minime, elle s’épuise assezrapidement en arrière et sur la coupe 120 (fig. 46), elle à presque complètement disparu.

20 Le FOYER THALAMIQUE à provoqué la dégénérescence des fibres radiaires thalamiques qui traversent les noyaux externe et ventral (fig. 44 et 45) pour gagner la capsule interne et la substance blanche des circonvolutions (radiations thalamiques moyennes). En effet, nous sommes en droit ici de considérer

comme fibres thalamiques, toutes celles que nous trouvons dans la capsule interne, parce que le pied du pédoncule et la voie pyramidale ne renferment, ainsi que le montrent nos dessins, aucune fibre dégénérée, nos coupes sont absolument démonstratives à cet égard, et montrenten outre, que la lésion de la face interne de l'hémisphère, a passé en arrière du territoire cortical des fibres de projection de la voie pyramidale qui est absolument normale. Pour les mêmes raisons, nous disons qu'un certain nombre des fibres dégénérées de la substance blanche du lobe pariétal (fig. 44, 45, 46), représentent des fibres {halamiques corticipètes allant se mélanger aux fibres d'irradiation calleuse.

De mème, et enfin, le fait que les fibres du pédoneule inférieur de la couche optique (PiTh, fig. 44) sont nettement dégénérées, que les segments rétrolenticulaire et sous-lenticulaire de la capsule interne contiennent des corps granuleux, nous montre l'existence dans ce corps de fibres dégénérées fhalamo-corticales, postéro-inférieures, gagnant les régions postéro-inférieures de la corticalité. Malheureusement, le manque de pénétration par l’osmique des fragments du lobe temporo-occipital, nous a empêché de suivre le trajet de ces fibres dans les couches sagittales du lobe temporo-occipital.

Nous retrouvons enfin ici, comme conséquence du foyer thalamique, une dégénération dans les faisceaux de la région sousoptique, du faisceau thalamique (Fth, fig. 46), du champ de Forel, des radiations de la calotte, de la capsule du noyau rouge et plus bas du ruban de Reil médian et du pédoncule cérébelleux supérieur. Mais la présence du foyer primitif dans la calotte pédonculaire (fig. 47), nous empêche d'attacher de la valeur à cette dégénération en tant que dégénération thalamofuge descendante.

3° Le FOYER PÉDONCULAIRE à provoqué des dégénérations descendantes très belles et qui sont tout particulièrement intéressantes pour l'étude des faisceaux descendant de la calotte ; nous ne voulons ici que les signaler rapidement, puisqu'elles ne font pas partie de la question des connexions thalamiques qui fait l'objet de ce présent mémoire.

À la suite de la lésion primitive, ont dégénéré : le ruban de

Reil médian, le faisceau d'entrecroisement de la calotte de Meynert, le faisceau longitudinal postérieur et enfin le faisceau de Monakotw.

La dégénération du Reiïl médian, qui est légère, mais manifeste, se poursuit dans la protubérance,ainsi que le montre la figure 48, et se perd à la limite supérieure du bulbe; il est en effet difficile, dans le bulbe, de dire si les fibres dégénérées les plus inférieures de la formation réticulée blanche (fig. 49) appartiennent à cette dernière formation ou au ruban de Reil.

Le faisceau longitutinal postérieur est nettement dégénéré à droité et cette dégénération se poursuit jusqu'au niveau de la moelle dorsale, tandis que du côté opposé les fibres dégénérées occupent une position plus antérieure (prédorsale) et se perdent, en tant que faisceau distinct, à la partie inférieure du bulbe. Dans la moelle, on voit nettement du côté droit, la dégénération des fibres du faisceau longitudinal postérieur qui occupe, dans le cordon antérieur de la moelle, le faisceau fondamental, à une certaine distance du sillon médian antérieur. Ces fibres se voient encore, ainsi que le montre la figure 51, au niveau de la deuxième racine dorsale et se perdent au-dessous de cette région.

Il nous reste enfin à signaler dans ce cas, la dégénération très belle du faisceau de Monakow (FMo), que l’on voit occuper dans la protubérance, la partie externe de la substance réticulée entre le noyau moteur du trijumeau (NVm) et l'olive supérieure (Os) (fig. 48), dans la bulbe, le faisceau latéral du bulbe (fig. 49) et enfin, dans la moelle le cordon latéral de la moelle, en avant de l'aire du faisceau pyramidal (1).

(1) L'étude plus complète des dégénérations consécutives à la lésion pédonculaire du cas du chien I, faite ici d’une façon très résumée, sera publiée ultérieurement en détails, ainsi que celui de l'expérience 5, et de l'observation anatomo-clinique n° 4, dans un mémoire que nous consacrerons à l'étude des différents faisceaux de la calotte pédonculaire et protubérantielle. Nous avons en effet jugé opportun, pour ne pas donner trop d'extension à ce présent travail, de nous limiter uniquement ici, aux questions relatives aux connexions thalamiques.

EXPERIENCE No 5

Chien II. — Genre épagneul. Poids 8 k. 500. Anesthésie au chloralose intra-veineux.

Destruction de la couche optique droite.

26 septembre 1905.— On fait une couronne de trépan un peu en arrière du milieu de la ligne naso-occipitale. Les aiguilles sont enfoncées à 25 m/m ; on fait passer le courant pendant 10 minutes, à 10 à 12 milli-ampères.

Deux heures après l'opération, le chien est encore profondément endormi.

27. — L'animal se plaint et gémit beaucoup. Il marche avec peine et tourne un peu sur sa droite, puis il se couche. Il bute contre les objets qu'il rencontre, surtout à gauche ; il ne parait pas avoir de troubles moteurs et semble sentir la piqûre également des deux côtés. Il boit de l’eau avec avidité. Il ne présente pas de contracture. Il urine spontanément. Comme l'animal se plaint beaucoup et qu'il paraît souffrir, on ne pousse pas plus à fond l’examen, qu'on renvoie au lendemain.

28. — L'animal se tient couché et ne semble pas vouloir marcher ; mais lorsqu'on l'y invite, il obéit et fait plusieurs pas dans la pièce. Il marche le museau relevé, et ne paraît pas voir les objets contre lesquels il vient continuellement se buter, surtout lorsqu'ils sont situés à sa gauche. Lorsqu'il arrive contre un obstacle, une chaise par exemple, il s'arrête et attend un instant avant de repartir.

Manège. — Le chien fait à plusieurs reprises 2 ou 3 tours de grand rayon à droite, puis il repart droit devant lui.

Motricité. — Pas de paralysie, pas de diminution de la résistance musculaire ; réflexes normaux.

Sens des attitudes. — À gauche, l’animal laisse ses pattes antérieure et postérieure reposer pendant plusieurs secondes sur leur face dorsale ; de même, il les laisse suspendues le long d’une table ou d’un banc (fig.52,53 et 54) Dans la marche on ne note pas de lenteur ou d’inaptitude fonctionnelle des membres.

Sensibilité. — La piqûre et le pincement sont sentis à gauche, mais il faut agir fortement. A droite, il en est de même. Pour le chaud et le froid, l’animal parait sentir moins nettement du côté gauche. A la face, la sensibilité est la même des deux côtés.

Oreilles. — Audition normale des deux côtés.

Nez. — Olfaction normale des deux côtés.

Yeux. — On note de l’hémianopsie gauche ; lorsqu'on approche rapide-

res

Fic: 52, — L'animal laisse reposer ses pattes gauches sur leur face dorsale.

Fi. 53. — Le chien laisse sa patte antérieure pendante sans la retirer.

ment la main de l'œil du côté gauche, on ne détermine pas de réflexe palpébral ; l'animal ne fuit pas la lumière artificielle venant de ce côté, tandis qu'à droite, il détourne rapidement la tète. Pas de nystagmus, pas de paralysie oculaire.

Mimique. — Le chien dresse les oreilles lorsqu'on l'appelle.

L'état général s'améliore, l'animal gémit encore quelquefois pendant l'examen, il refuse de manger de la viande, mais boit avidement du lait.

Pouls : 100, irrégulier.

29. — L'état général est meilleur, l'animal est plus gai ; il mange. Il présente encore une légère tendance à tourner à droite. Le trouble du sens des attitudes persiste, mais d’une façon atténuée.

Fi. 54. — L'animal laisse sa patte postérieure pendante sans la retirer.

L'hémianopsie également commence à s’atténuer.

30. — L'état général est bon, il n'y a plus d'hémianopsie ni de mouvements de manège.

L'animal laisse encore pendant quelques secondes ses pattes gauches reposer sur leur face dorsale. Lorsqu'il veut sauter en bas d’une table, il tombe en avant sur la tête.

2 octobre. — Plus d’hémianopsie ; très légers troubles de la notion de position.

5. — Même état, il n’y a pas trace de troubles sensitifs. L'animal peut sauter en bas d’une table.

EXPÉRIENCES PERSONNELLES 471 id

8. — L'animal ne présente presque plus de phénomènes morbides. II ne paraît plus avoir d'hémianopsie ; pas de troubles sensitifs. Il semble qu'il laisse encore par moments ses pattes reposer sur leur face dorsale du côté gauche plus longtemps que du côté droit. Mais ces troubles sont vraiment très atténués.

10. — Plus aucun trouble, l'animal parait normal. 16. — Même état, 18. — Le chien, qui ne présente plus rien d’anormal, est tué au moyen

d’une injection de chloroforme dans le cœur. La moelle et le cerveau sont placés dans le formol pendant 48 heures, puis dans le liquide de Müller.

Ex RÉSUMÉ. — Nous notons ici :

1° Des mouvements de manège, qui, peu marqués à droite, pendant les deux premiers jours qui suivent l'opération, disparaissent complètement à partir du 30 septembre.

20 L'absence de troubles paralytiques du côté gauche; les réflexes sont normaux de ce côté, ainsi que la force musculaire.

3° La présence de troubles sensitifs,caractérisés par la perte de la notion de position des membres, ainsi que le montrent les photographies des figures 52-54. Cestroubles sont beaucoup moins prononcés que chez le chat I et le singe I, et s'amendent du reste rapidement à partir du 5 octobre, et le neuvième jour après l'opération, ils ont totalement disparu. La sensibilité superficielle n’a pas été modifiée.

4° De l’hémianopsie gauche, très nette pendant les trois premiers jours mais qui disparaît ensuite.

5° L'absence de contracture, de troubles sphinctériens, de nystlagmus.

6° L'absence de troubles auditifs ou olfactifs, autant qu’on peut en juger chez le chien.

T° L'intégrité de la mimique (hérissement des poils, redressement des oreilles).

8° L'obnubilation générale de l'animal pendant la première journée qui suit l’opération, puis ensuite la parfaite conservation de l’état général.

172 ÉTUDE ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE EEE RE EEE 5 À

Examen anatomique macroscopique du chien IE.

L'examen anatomique sur coupes sériées de ce cas n'étant pas encore terminé, nous ne pouvons donner ici que la topographie grossière de la lésion, telle que nous l'avons faite sur les fragments macroscopiques vertico-transversaux de 2 millimètres 1/2, pratiqués pour l'imprégnation de l’acide osmique. Le:

La photographie ci-dessous représente la face supérieure du cerveau de ce chien et montre les plans par lesquels ont passé les coupes macroscopiques.

F16. 55. — Face supérieure du cerveau du chien Il.

Nous avons affaire ici à un foyer de destruction qui occupe la partie toute postérieure de la couche optique droite, qui détruit la partie postérieure du noyau interne de ce ganglion et en outre, vient en bas intéresser une partie importante de la région du pédoncule, et lèse le tubercule quadrijumeau antérieur, la partie interne du corps genouillé interne et la partie supéro-interne droite de la calotte. Le corps calleux dans sa partie postérieure et le pilier postérieur du trigone sont intéressés par le passage des aiguilles.

Il s’agit donc ici d’une lésion primitive très comparable par son siège à celle du chien 1, mais de dimension plus étendue que chez celui-ci.