RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS GÉNÉRALES
A la fin de ce mémoire, nous voulons dans un dernier chapitre, rappeler d'une façon résumée et sous forme de conclusions générales, les résultats qui ressortent de l’étude que nous venons de faire de la couche optique, au point de vue anatomique, physiologique et clinique.
§ 1. — Conclusions physiologiques.
Les destructions expérimentales de la couche optique chez l'animal déterminent, comme seuls symptômes relevant directement de la couche optique : de l' hémianesthésie du côté opposé à la lésion.
Cette hémianesthésie intéresse à la fois les sensibilités superficielles et profondes.
L'hémianesthésie superficielle est caractérisée par une diminution de la perception tactile, douloureuse et thermique avec déficit dans l’interprétation qualitative des impressions périphériques (troubles paresthésiques).
L’hémianesthésie profonde se manifeste par un trouble de la notion de position des membres, révélant l’atteinte du sens musculaire et déterminant de l’inaptitude fonctionnelle dans les membres atteints.
De ces troubles sensitifs, superficiels et profonds, résulte la perte de la perception stéréognostique (appréciable chez le singe).
Les mouvements de man'ege sont dus aux lésions des organes voisins, en particulier de la calotte pédonculairc ou des tubercules quadrijumeaux. L 'hémianopsie elle aussi relève des lésions de voisinage (bandelette optique, radiations optiques, corps genouillé externe). 11 en est de meme des troubles auditifs , qui sont très rares et dus très vraisemblablement, à l’extension de la
ÉTUDE ANATOMO-CLINIQUE
lésion aux tubercules quadrijumeaux ou à la calotte pédonculaire.
Les lésions expérimentales de la couche optique, faites suivant la méthode que nous avons employée, ne provoquent : ni troubles paralytiques , ni contractures , ni convulsions, ni phénomènes d excitation cérébrale , ni troubles de l' expression mimique , ni enfin de troubles sphinctériens ou sécrétoires.
A noter enfin, le peu de durée relative de tous les phénomènes observés chez nos animaux après les destructions expérimentales de la couche optique, phénomènes qui tous au bout d’un mois avaient complètement disparu.
§ 2. — Conclusions anatomiques.
Les lésions expérimentales de la couche optique chez l’animal, étudiées par la méthode de Marclii, montrent que :
La couche optique est le centre d’origine d’un grand nombre de fibres qui naissent des cellules ganglionnaires de ce noyau gris pour irradier dans les différentes parties des centres nerveux, de l'encéphale, du mésencéphale et du rhombencéphale.
De beaucoup les plus nombreuses, sont les fibres ascendantes, corticipètes, fibres thalamo-corticales qui, aussi abondantes que les fibres thalamopètes, fibres cortico-thalamiques , forment avec elles, la couronne rayonnante thalamique.
Les fibres thalamo-corticales, suivant leur destinée ou leur origine, peuvent être divisées en : 1° fibres thalamo-corticales antérieures ou frontales ; 2° fibres thalamo-corticales moyennes ou fronto-pariètales ; 3° fibres thalamo-corticales inférieures ou temporo-occipitales et 4° fibres thalamo-corticales postérieures.
Il est en outre vraisemblable que de la couche optique partent des fibres qui par le corps calleux, gagnent la corticalité et même la couche optique de l’hémisphère du côté opposé. Ces fibres peuvent être divisées en : fibres thalamo-corticales croisées et en fibres thalamo-thalamiques. Leur présence suffirait, sans qu’il soit nécessaire de recourir à l’hypothèse de faisceaux sensitifs à destination bilatérale dans les voiès inférieures, à expliquer le rétablissement de la sensibilité « liez les animaux en expérience, dans les lésions étendues d’un seule couche optique.
