DOYEN

19 cas, 8 morts opératoires.

2414. — (Archives provinciales de chirurgie, juillet 1892. — Cas 3 in Traitement chirurg. des affections de l'estomac, etc. Paris, 1895.) — Femme de 33 ans. Séjour au lit depuis huit jours par faiblesse.

Opération, le 13 avril 1892.

Tumeur mobile profondément, sans connexion avec le côlon, mais s'étendant sur le quart de la grande courbure et le quart des deux faces de l'estomac, snr le duodénum jusqu’au niveau du pancréas. Aucun engorgement ganglionnaire apparent. Estomac peu dilaté. Manuel opératoire : isolement de la tumeur; le duodénum s'isole jusqu'à 1 centim. et demi de la tête du pancréas. Occlusion totale de l'orifice gastrique et de l’orificé duodénal par trois plans de sutures en surjet à points renforcés. Gastro-entérostomie antérieure.

Durée : 2 heures et demie. ER

L'orifice pylorique ne permettait pas le libre passage d’une sonde cannelée et la sténose offrait 5 centim. de longueur.

Diagnostic histologique. — Carcinome.

La malade avait dû, pendant quatre jours avant l’opération, être soumise à un traitement stimulant, lavements d’eau, de vin, sel et café ; cinq à six lavements nutritifs par vingt-quatre hetres.

Après l'opération, le quatrième jour alimentation par la bouche ; le dixième - jour, la malade se lève.

Trois semaines après, quelques aliments solides bien digérés. Guérison opératoire.

Amélioration rapide.