Prylorectomie en deux temps

3 cas, 0 mort opératoire.

290. — H. TUHOLSKE. (The Med. News, 11 mars 1893, p.263.) — Femme de 50 ans.

Opération, en mars 1891.

Carcinome du pylore. Étant donné l’état précaire de la malade, Tuholske fit d’abord la gastro-entérostomie avec les plaques de Senn. I] pratiqua 3 mois après l’excision du cancer du pylore.

Guérison opératoire. . Broncho-pneumonie 3 semaines après la résection, Mort 4 mois après de gastro-entérite toxique, due à un empoisonnement qui fit en même temps périr 2 enfants de la famille de la malade.

AUTOPSIE. — Aucune trace de récidive, aucune métastase.

Ha =

291. — H. KümmeL. (Arch. f. K1. Chr. LIT, p. 87.) — Femme très amaigrie et très affaiblie. 1

Carcinome du pylore justiciable de la résection.

Gastro-entérostomie rapide avec le bouton Murphy; 3 semaines plus tard,après que la malade se fut bien relevée, extirpation du pylore cancéreux, occlusion respective du duodénum et de l’estomac, par une suture continue.

Pendant la 2e intervention, on put voir quelagastro-entérostomie était solide ; elle avait d’ailleurs bien fonctionné pendant le temps que la malade avait pris des aliments solides. Le bouton avait déjà quitté sa place; on ne put par la palpation le retrouver ni dans l'estomac, ni dans l'intestin. On ne l'avait pas vu dans les selles.

Guérison opératoire.

Au bout de quelques semaines, mort d’inanition.

On ne retrouva pas le bouton à l’autopsie.

292. — FRanKE. (XXV1°e Congrès de la Soc. allem. de Chir., avril 1897. — Semaine médicale, 1897, p. 144.) —Homme de 34 ans.

Volumineux adénome de l'estomac.

D'abord gastro-entérostomie. Amélioration sensible de l’état général. Six semaines après,ablation de la tumeur.